腎腫瘍に対する腎温存手術の治療成績 : 手術成績の向上とその臨床的意義
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概要
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(目的)腎腫瘍における腎温存手術の治療成績を検討した.(対象と方法)1985年から2001年3月までに94例の腎腫瘍患者に対し99回の腎温存手術を行った.以下の3群に分けて検討した.I群;単腎または対側腎が異常な腎細胞癌22例.内訳は8例のvon Hippel-Lindau病を含む両側性腫瘍18例,単腎3例,腎不全1例.腫瘍径は36±23mm.II群;対側腎が健常な腎細胞癌患者49例で,腫瘍径は28±11mm.III群;腎細胞癌以外の腫瘍性病変23例で血管筋脂肪腫10例,嚢胞性病変8例,腺腫2例,転移性腫瘍2例,変性病変1例.腫瘍径は41±29mm.(結果)I群;観察期間は49±29カ月で全体の5年生存率は87.3%と良好であった.II群;観察期間は52±38カ月で患側腎に腫瘍の再発は認められなかった.他病死1例を除き48例は癌無生存であった.35例で術後に腎シンチグラムが施行され,患側腎機能が良好に温存されていることが確かめられた.III群;1例の術後出血を除けば安全に施行された.12例の単腎者(I群11例,III群1例)における術前後の血清クレアチニンの推移では術後3カ月目に術前値比1.3倍以内に復した.(結語)腎温存手術の手術成績は向上しその予後も良好であった.腎温存手術は単腎癌や両側性腎癌のみならず対側腎健常者の小腎癌においてもきわめて有用な治療法と考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2002-05-20
著者
-
亀山 周二
NTT東日本関東病院泌尿器科
-
冨田 京一
東京大学医学部泌尿器科
-
武内 巧
東京大学医学部泌尿器科
-
北村 唯一
東京大学医学部泌尿器科
-
本間 之夫
東京大学医学部泌尿器科
-
簑和田 滋
東京大学医学部泌尿器科学教室
-
太田 信隆
東京大学医学部泌尿器科
-
亀山 周二
東京大学医学部泌尿器科学教室
-
太田 信隆
焼津市立総合病院泌尿器科
-
太田 信隆
東京大学 医学部泌尿器科
-
簑和田 滋
国立国際医療センター泌尿器科
-
簑和田 滋
東京大学 泌尿器科
-
北村 唯一
東京大学医学部附属病院 泌尿器科
-
太田 信隆
東京大学 医学部 泌尿器科
-
北村 唯一
東京大学医学系研究科泌尿器科学
-
太田 信隆
東京大学医学部付属病院·泌尿器科
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