転移性腎細胞癌に対する骨髄非破壊性同種末梢血幹細胞移植の経験
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概要
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(目的)従来の免疫療法が無効の転移性腎細胞癌2症例に対し骨髄非破壊性造血幹細胞移植(reduced intensity stem cell transplantation: RIST)を施行したので報告する.(対象と方法)対象は腎細胞癌術後肺転移の2例で,いずれもインターフェロンαやインターロイキン2の免役療法無効例である.ミニ移植の前処置としてはフルダラビン:30mg/m^2を6日間,ブスルファン:4mg/kgを2日間投与した.幹細胞移植後の免疫抑制はシクロスポリン+短期間メソトレキセートを用いた.(結果)2例とも移植前後の重篤な副作用は認めず,移植後2週間で完全キメラを達成した.経過中免疫抑制剤の減少に伴い転移巣の縮小を認めたが,最終的には癌の進展を認め2症例とも癌死した.(結論)今回経験した2症例は残念ながら癌死の転帰となったが,2例とも重篤な治療関連合併症は認めず,安全に施行できた.また,経過中に転移巣の縮小効果も観察できたことより抗腫瘍効果も期待できると考えられる.転移性腎細胞癌に対するRISTはChildsらの報告した成績の奏効率を得られていないのが現状であるが,既存の治療が無効な症例に抗腫瘍効果が得られる治療であることも事実であり,今後安全性・有効性の更なる検討を行い,症例を積み重ねる事が治療の普及につながるものと思われる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2004-03-20
著者
-
大森 聡
岩手医科大学医学部泌尿器科学講座
-
藤岡 知昭
岩手医科大学附属病院泌尿器科
-
石田 陽治
岩手医科大学医学部血液内科
-
小野 葉子
岩手医科大学第三内科
-
沼岡 英晴
岩手医科大学血液部門
-
藤岡 知昭
岩手医科大学医学部附属病院 泌尿器科学講座
-
大森 聡
岩手医科大学泌尿器科学講座
-
石田 陽治
岩手医科大学 医学部血液内科
-
沼岡 英晴
岩手医科大学第三内科
-
藤岡 知昭
岩手医科大
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