透析患者における廃用性萎縮膀胱の生理学的および病理学的検討
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概要
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1983年7月から1988年5月の間に施行された腎移植患者48名の廃用性萎縮膀胱について,移植術前にテストメトリーを施行し,その膀胱機能を調べるとともに,術中に採取した膀胱体部筋層の切片を用いてカルバコールおよびイソプロテレノールに対する感受性をMagnus法によって調べた.また同切片をAzan-Malory法によって染色し,病理組織学的に検討した.腎移植前の膀胱容量は112±69ml(平均±SD;n=39)と低下し,またコンプライアンスが正常値(>50ml/cmH_2O)を示したものは全体の29.0%(n=35)であり,移植前の長期透析期間中(平均3.2±3.2年)に廃用性萎縮による膀胱機能の低下を認めた.カルバコールに対する膀胱括約筋の感受性は対照群と差を認めなかったが,自動収縮並びに経壁電気刺激に対するイソプロテレノールの抑制反応は尿量低下の著しい症例に鈍化を認めた.このことから廃用性萎縮膀胱においてはβ-受容体の感受性が低下していると考えられた.17症例の病理組織学的検討では筋細胞の萎縮(29.4%),空胞変性(64.7%),筋束の萎縮(23.5%),繊維化(52.9%)といった異常所見を認めた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1992-11-20
著者
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