経尿道的前立腺切除術(TURP)における術中回収自己血輸血

概要

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TURPの際の灌流排液から自己血回収を行い,17例でその戻し輸血を行った.うち,8例では,術前自己貯血の戻し輸血を併用した.回収自己血輸血のみを行った9例の平均切除重量は30.6g,平均切除時間は63分,平均回収血液量は355mlであり,術前貯血の戻し輸血を併用した8例では,それぞれ46.1g,78分,703mlであった.17例中同種血輸血を行ったものはなかった.術前尿培養で菌を検出されたのは12例(70.6%)であったが,回収血液の細菌培養では2例(11.8%)で陽性となった.術前の検血値を100%とした場合の,術後の検血値の検討では,自己血のみの戻し輸血を行った9例では,術直後83.8%,戻し輸血後96.8%,後翌日90.9%,1週後85.2%となった.また,回収自己血と術前貯血の両方を戻し輸血した8例では,それぞれ86.9%,102.6%,101.4%,97.5%であった.回収自己血輸血の副作用は全くなかった. 以上より,TURPにおける回収自己血輸血は,術後の血液状態を良く保つことができ,術前貯血の戻し輸血を併用することで,術後の検血値は手術直前の検血値を上回るほどになった.回収自己血は,臨床的にも極めて安全で,有効な輸血血液であった.術中回収自己血の戻し輸血を行うことで,TURPにおいては同種血輸血の必要は全く無かった.
1992-10-20