進行性尿路上皮癌に対するM-VAC療法に準じた多剤併用化学療法の臨床効果および血中SCC関連抗原値との関連性について

概要

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進行性尿路上皮癌22例(移行上皮癌18例,移行上皮癌+扁平上皮癌3例,扁平上皮癌1例)に対してM-VAC療法に準じた多剤併用化学療法を施行し,その臨床的検討を行った.22例のうち,本療法を2コース以上施行し,評価可能病変を有していた症例は14例であり,CR3例,PR6例で奏功率は64.3%であった.臓器別直接効果は膀胱75%,肺100%,皮下組織100%,リンパ節75%の奏功率を認めたが,骨,腸腰筋に対しては無効であった.また,neoadjuvantとしての膀胱に対する効果はCR1例はT2からT0へ,PR5例のうち4例はT2からT1へのdown stagingを認めた.転移出現後に投与した9例のうち,CR2例はいずれも生存しているが,無効例3例はすべて1年以内に癌死していた.また,扁平上皮癌のcomponentを含んだ症例では無効例が多く,血中SCC関連抗原値がM-VAC療法の効果予測にある程度有効であると考えられた.副作用は白血球減少(1,000/mm^3未満)18.2%,血小板減少(10万/mm^3)27.2%,悪心,嘔吐100%,脱毛90.9%,腎機能障害(Ccr501/day以下)13.6%であった.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1991-05-20