脊髄損傷患者における排尿機能の研究
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概要
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During a five year period since 1963 to 1968, two hundred paraplegics due to cord injury had been examined for their bladder function by the hydrodynamic studies, including suprapubic and retrograde cystometry and sphinctermetry. Two types of pathological bladder function derived from upper motor neuron lesion (UMNL) and from lower motor neuron lesion (LMNL) were differentiated by conal activity test, which was chiefly examined by the bulbocavernosus reflex. 1) Reserved power of voiding was estimated by retrograde cystometry and was expressed as maximum retaining pressure (MRP). No significant difference of average MRP values between two groups of LMNL and UMNL was noted. However, there was a significant difference between the catheter-free paraplegia and catheter-life paraplegia. 2) Maximum voiding pressure (MVP) recorded by means of suprapubic cystometry was almost in normal range and there was no difference between UMNL and LMNL, although MVP was lower than MRP in those paraplegics who were able to void without catheterization. It is thought that patients with paraplegia also can void with some reserved power even though their flow rates are limited. 3) Retrograde resistance (RR) was directly examined by sphincterometry and voiding resistance (VR) was calculated from the values of MVP and MFR recorded by combined method. VR value was higher than in normal subject because of lower flow rate in paraplegics. But VR was correlative with RR in the LMNL group but not in the UMNL group.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
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