術前気管腔内超音波が有効であった気管顆粒細胞腫の1例
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概要
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背景. 顆粒細胞腫は神経鞘細胞由来の腫瘍であり, 全身の種々の臓器に認められるが, 気管原発の顆粒細胞腫は極めてまれである. 症例. 55歳, 男性. 検診の胸部CT検査にて頸部気管膜様部に腫瘤を指摘され当院を紹介された. 胸部CT, MRIにて気管膜様部に1cm大の腫瘤を認めた. 気管支鏡検査では声帯から5cm尾側の気管膜様部に表面平滑な粘膜下腫瘍様病変を認め, 気管腔内超音波検査では気管第2層から最外層にかけて低エコー腫瘤を認めた. 穿刺吸引細胞診の結果はclassIIであった. このため良性気管粘膜下腫瘍の術前診断にて手術を施行した. 腫瘤は気管膜様部縦走筋内から壁外性に突出しており, 手術は気管粘膜面を残し腫瘤を核出し得た. 食道壁を気管膜様部へ縫着して壁補強を行った. 病理組織診断は気管顆粒細胞腫であった. 術後経過は順調で, 術後3年2か月現在再発兆候を認めていない. 結論. 壁外発育型の気管, 気管支顆粒細胞腫の報告は比較的まれであるが, 術前気管腔内超音波検査が術式選択に有用であったため報告する.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2005-07-25
著者
-
近藤 竜一
信州大学医学部呼吸器外科
-
近藤 竜一
信州大学医学部附属病院呼吸器外科
-
近藤 竜一
伊那中央病院 呼吸器外科
-
高砂 敬一郎
信州大学医学部外科学第2
-
高砂 敬一郎
伊那中央病院呼吸器外科
-
北沢 将人
信州大学医学部附属病院呼吸器外科:長野県立木曽病院外科
-
羽生田 正行
愛知医科大学呼吸器外科
-
羽生田 正行
信州大学第2外科
-
高砂 敬一郎
信州大学 医学部外科学第2教室
-
羽生田 正行
愛知医科大学医学部 外科学講座(呼吸器外科)
-
近藤 竜一
信州大学医学部 呼吸器外科
-
高砂 敬一郎
伊那中央病院 呼吸器外科
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