胸水NSE値が高値を示した再発胸腺小細胞癌の1例
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概要
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症例は71歳, 女性.1993年5月胸部X線上異常陰影を指摘され当院へ紹介された.胸部CT, MRIにて前縦隔に5.0×2.8cmの分葉状, 内部不均一な腫瘍を認め, 胸腺腫の術前診断にて同年7月拡大胸腺摘出術を施行した.病理組織学的には正岡病期分類II期の上皮細胞優位型胸腺腫と診断され放射線療法を追加し軽快退院した.術後10カ月で右胸腔内に多量の胸水貯留を認め, 胸部CTにて胸膜播種が疑われ再入院となった.血清の腫瘍マーカーは正常であったが, 胸水中のNSEは40ng/ml(<10ng/ml)と高値を示した.胸水の細胞診にて裸核状で細胞異型が強い細胞の集塊を認め, 胸腺癌が疑われた.そのため手術標本を免疫染色を追加し再検討したところ, NSE陽性, Chromogranin A陰性, cytokeratin一部陽性であり, HE標本の再検討では核分裂像や個細胞壊死が散見され, 胸腺小細胞癌と診断された.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2000-01-15
著者
-
天野 純
信州大学医学部外科(II)
-
近藤 竜一
信州大学医学部呼吸器外科
-
吉田 和夫
信州大学医学部呼吸器外科
-
天野 純
信州大学呼吸器外科
-
牧内 明子
信州大学呼吸器外科
-
牧内 明子
信州大学医学部外科学第2
-
高砂 敬一郎
信州大学医学部外科学第2
-
羽生田 正行
信州大学医学部第2外科
-
矢満田 健
国立病院まつもと医療センター中信松本病院呼吸器外科
-
宮澤 正久
市立甲府病院 呼吸器外科
-
宮澤 正久
信州大学第2外科
-
宮澤 正久
信州大学 医学部外科学第2教室
-
沼波 宏樹
愛知医科大学呼吸器外科
-
町田 恵美
信州大学第2外科
-
羽生田 正行
安曇総合病院(厚生連) 外科
-
花岡 孝臣
長野厚生連安曇総合病院外科
-
金子 和彦
信州大学医学部第2外科
-
花岡 孝臣
信州大学医学部第2外科
-
宮澤 正久
信州大学医学部第2外科
-
矢満田 健
信州大学医学部第2外科
-
沼波 宏樹
信州大学医学部第2外科
-
町田 恵美
信州大学医学部第2外科
-
沼波 宏樹
信州大学 医学部外科学第2教室
-
矢満田 健
信州大・医・第2外科
-
高砂 敬一郎
信州大学 医学部外科学第2教室
-
近藤 竜一
信州大学医学部 呼吸器外科
-
吉田 和夫
信州大学医学部 呼吸器外科
-
高砂 敬一郎
伊那中央病院 呼吸器外科
-
天野 純
信州大学医学部外科
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