胸腔内穿破を生じた成人肺葉外肺分画症の1例
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概要
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症例. 胸腔内穿破による胸膜炎を生じて発見された成人肺葉外肺分画症の1例を経験した. 症例は背部痛, 発熱を主訴とする41歳, 女性. 胸部CTにて左下肺野縦隔側に下行大動脈に接する径5cmの多房性腫瘤を認め, 血清carbohydrate antigen19-9(CA19-9)が462U/mlと高値を示していた. 第5病日に背部痛の増強, 胸水が出現し再度施行した胸部CTにて肺分画症が疑われた. 大動脈造影では胸部下行大動脈より分岐する異常血管が腫瘤に流入し, 半奇静脈に還流していた. 以上より肺分画症と診断し分画肺切除術を施行した. 病理組織学的検索では分画肺は正常肺胸膜とは別個の胸膜で被包されており肺葉外肺分画症と診断された. 免疫組織学的検討では分画肺におけるCA19-9産生が証明され, 術後血清CA19-9値は正常化した. 結論. 有症状にて発見される肺葉外肺分画症の成人例は稀であり文献的考察を加え報告する.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2005-05-25
著者
-
中村 昭博
佐世保市立総合病院外科
-
田村 和貴
大分県立病院 呼吸器外科
-
中村 昭博
北九州市立八幡病院外科
-
伊藤 重彦
北九州市立八幡病院外科
-
中村 昭博
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科
-
中村 昭博
北九州市立八幡病院呼吸器外科
-
伊藤 重彦
産業医科大学 医学部泌尿器科学
-
田村 和貴
北九州市立八幡病院呼吸器外科
-
中村 昭博
北九州市立八幡病院
-
田村 和貴
北九州市立八幡病院 外科
-
伊藤 重彦
北九州市立八幡病院 外科・救命救急センター
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