画像上間質性肺炎が先行しびまん性肺胞出血をきたした顕微鏡的多発血管炎の1例
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概要
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背景. 顕微鏡的多発血管炎は, 近年報告例が増加しており, 肺病変では間質性肺炎と肺胞出血が多く報告されている. 症例. 56歳男性. 主訴は全身倦怠感. 2000年7月胸部CTで両下葉に間質性陰影を指摘されていた. 2003年1月胸部レントゲン上, 両中下肺野スリガラス陰影の出現を認め, 当院入院. 気管支鏡検査を行い, 血性気管支肺胞洗浄液を回収し, 経気管支肺生検で肺微小血管周囲への炎症細胞浸潤を認めた. 血清中MPO-ANCAは高値で, 肺胞出血, 顕微鏡的多発血管炎と診断した. 結論. 本症例は画像上間質性肺炎が先行しびまん性肺胞出血をきたした顕微鏡的多発血管炎の1例であった. 近年, 顕微鏡的多発血管炎の報告が増加している. 肺病変として肺胞出血, 間質性肺炎の合併が報告されている. 今回我々は, 画像上間質性肺炎を認めた約30ヵ月後に, びまん性肺胞出血をきたした顕微鏡的多発血管炎の1例を経験したので報告する. 症例 症例:56歳, 男性. 主訴:全身倦怠感. 既往歴:2000年7月, 直腸癌手術. 2002年9月, 総胆管結石. 喫煙歴:20本/日×25年間, 喫煙継続中. 職業:会社員.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2005-01-25
著者
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