悪性リンパ腫化学療法後に発生した気管食道瘻に対して Dumon tube が有効であった 1 例
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概要
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症例は68歳, 女性。悪性リンパ腫(non-Hodgkin's lymphoma)が頚部, 縦隔に広範囲に進展し, 気管, 食道間に浸潤していた。化学療法(VEPA)によって, 画像上腫瘍は完全寛解となったが, 腫瘍が浸潤していたと思われる部位に気管食道瘻が発生した。これに対して, Dumon tube[○!R](外径14mm, 長さ60mm)を気管内に留置し, 肺炎の予防, 経口摂取の再開に成功した。留置後9ヵ月目の現在, 外来通院中にて観察中であるが, 再発もなく患者のquality of lifeは良好に保たれている。悪性腫瘍に関連して発生した気管食道瘻の治療方法として従来, 食道バイパス, 食道内挿管法などが用いられてきた。食道バイパスに比較して, 食道内挿管法, 気管内stent挿管法は手技上の侵襲が少ないという利点がある。特にDumon tubeを用いる場合には, 本症例のように瘻孔の上下の支持性の保たれた場合には, 有効であると考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1994-09-25
著者
-
中川 勝裕
大阪府立羽曳野病院第1外科
-
安光 勉
大阪府立羽曳野病院第1外科
-
古武 彌宏
大阪府立羽曳野病院外科
-
南 正人
大阪大学医学部第一外科
-
数尾 展
大阪府立羽曳野病院外科
-
種村 匡弘
大阪府立羽曳野病院外科
-
平林 弘久
大阪府立羽曳野病院外科
-
上島 成幸
大阪府立羽曳野病院外科
-
中川 勝裕
大阪府立羽曳野病院呼吸器外科
-
小川 達司
大阪府立羽曳野病院外科
-
種村 匡弘
国立呉病院心血外科
-
種村 匡弘
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
小川 達司
大阪府立病院外科
-
南 正人
大阪大学医学部 第1外科
-
安光 勉
大阪府立羽曳野病院外科
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