気管・気管支原発の Low-grade malignant tumor : 気管支鏡所見および臨床経過の検討
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概要
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中枢気道発生のいわゆるLow-grade malignant tumorとされている自験例(中心型カルチノイド10例, 腺様嚢胞癌5例, 唾液腺型混合腫瘍 : 以下混合腫瘍3例)について, 気管支鏡所見および臨床経過を検討した。カルチノイドは, 気管支腔内への増殖が主体で, 全例ポリープ型を示し, 周囲粘膜への明らかな浸潤所見は見られず, 蒼白ないし赤色調で, 壊死を伴うものがみられた。腺様嚢胞癌は, より中枢側の気管・気管支より発生し, 形態はポリープ型から粘膜下浸潤型まで様々であったが, いずれも強い長軸進展の傾向がみられ, 腫瘍周囲の気管支壁粘膜下への浸潤を認めたものが多かった。全例蒼白調で粘膜に被われた凹凸不整を呈し, 樹枝状の血管怒張の著明なものが多かった。混合腫瘍では形態的な特徴は指摘できないが, 周囲粘膜下への浸潤は認めなかった。中心型カルチノイドには進行癌は見られなかったが, 腺様嚢胞癌の3例, 混合腫瘍の1例にIII, IV期の進行癌が見られ, それらは全例癌死であった。手術を施行した症例の生存期間は6∿153ヵ月(平均60ヵ月)で全例生存中であるが, 全体の5年生存率は, カルチノイド, 腺様嚢胞癌, 混合腫瘍でそれぞれ67%, 30%, 67%と低値であった。low-grade malignant tumorといえども進行例や非手術例の予後は悪く, 早期発見が重要であると考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1994-01-25
著者
-
松井 薫
大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター肺腫瘍内科
-
平島 智徳
大阪府立羽曵野病院第2内科
-
松井 薫
大阪府立羽曵野病院第2内科
-
菊井 正紀
大阪府立羽曳野病臨床病理検査科
-
楠 洋子
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
益田 典幸
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
高田 実
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
福岡 正博
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
森野 英男
大阪府立羽曳野病院
-
梁 尚志
大阪府立羽曳野病院窮2内科
-
平島 智徳
大阪府立羽曳野病院 第2内科
-
今村 純孝
熊本大学医学部第1病理
-
中川 和彦
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
玉野井 優水
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
玉野井 優水
九州・山口肺癌研究グループ
-
瀧藤 伸英
大阪市立桃山市民病院
-
大森 久紀
名南病院内科
-
益田 典幸
大阪府立羽曳野病院
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