肺無形成症に合併した横隔膜弛緩症の手術経験
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概要
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症例は58歳, 女性。嚥下困難で来院した。既往歴は3歳時に肺炎を指摘されており, 現病歴は昭和58年胸部圧迫感があり, 近医にて横隔膜ヘルニアを疑われ手術を勧められたが放置していた。平成3年2月頃, 嚥下困難が増強し近医受診し, 胸部レ線写真上, 左肺野に透亮像が認められ, 上部消化管透視により左胸腔内に胃が造影されたため, 横隔膜ヘルニアを疑い手術を目的として当科を紹介され入院となった。気管支鏡検査で左主気管支は分岐直後で盲端となっており, 肺動脈造影で左肺動脈は完全に欠損しており, 左肺無形成症と診断された。消化器症状を改善する目的で平成3年4月26日, 左横隔膜縫縮術を行った。弛緩した横隔膜は筋層が萎縮し, 胸壁と線維性に癒着していた。術後1ヵ月目に横隔膜の再挙上を防止する目的で左胸腔内にSF6(Sulfur hexafluoride)ガスを注入した。手術で左肺無形成は確認できたが, 症状の改善効果は少なく, 本症の手術適応は慎重であるべきであると考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1992-11-25
著者
-
木村 秀
小松島赤十字病院外科
-
渡辺 恒明
小松島赤十字病院外科
-
榊 芳和
小松島赤十字病院外科
-
須見 高尚
小松島赤十字病院外科
-
阪田 章聖
小松島赤十字病院小児外科
-
下江 安司
小松島赤十字病院外科
-
日野 直樹
小松島赤十字病院外科
-
阪田 章聖
小松島赤十字病院外科
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