気管支結核における気管支鏡所見の治療による変化(治療過程における気管支鏡所見)
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概要
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気管支結核113例を対象に, 内視鏡的病型分類の検討と治療過程における内視鏡的所見の変化を検討した。病型は内視鏡所見から病期を正確に表現できるように4病型に分類した。すなわち, I型(充血浮腫型), II型(粘膜内結節型), III型(肉芽型), IV型(瘢痕型)を基本型とし, II型とIV型はさらに亜型に分類したほか, LN型(リンパ節穿孔型)を付記することとした。初回観察までに行われた化学療法の有無および期間と病型との関係をみると, 化療期間4週間以上の例では, II型は1例も観察されなかったが, III型はかなり観察された。また, IV型は12週以上の化療例に多かった。同一症例における化学療法下の経時的観察から, II型は30∿150日で完全に治癒するが, III型は治癒までにほぼ90∿180日を要し, 最終的に完全治癒, 瘢痕非狭窄, 瘢痕狭窄に症例数が3等分された。瘢痕狭窄例の病理学的検討から瘢痕は, 主として気管支軟骨の内側に形成され, 軟骨の破壊はほとんど認められなかったことから, 狭窄の発生には軟骨破壊は必ずしも関与していないとの結論を得た。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1988-01-25
著者
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