気管支洗浄液における抗酸菌の塗抹陽性培養陰性例の検討 : 非定型抗酸菌の関与について
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概要
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肺結核患者の喀痰検査では抗酸菌塗抹陽性例の多くで培養陽性となり菌が同定される。しかし, 気管支洗浄液(BLF)では臨床的に肺結核と考え難い例で塗抹陽性となる場合があり, また, 塗抹陽性培養陰性(SPCN)も多く, 非定型抗酸菌(AM)との鑑別が問題となる。本研究では, BLFにおけるSPCNの原因を明らかにするため, 1991年から4年間に抗酸菌塗抹陽性であった検体につき検討を加えた。その結果, BLFで培養陽性であった症例は, AMが高頻度に培養同定された。BLFでのSPCN例はAMの関与が考えられ, BLFで塗抹陽性だった5例で2%小川培地, および小川K培地での培養を併用した。全例で抗酸菌は培養されず, 培地のNaOH処理のために増殖しにくいAMが含まれていると考えられた。そこで, BLFでは, NaOH無処理の培地を併用したところ培養陽性率が36%から63%に上昇した。以上より, BLFではAMが採取されている可能性が高く, その検出には培地の工夫が必要と考えられる。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1997-11-25
著者
-
大崎 能伸
旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野
-
菊池 健次郎
旭川医科大学医学部呼吸器病態内科
-
井手 宏
旭川医科大学第一内科および関連施設
-
野呂 忠孝
市立旭川病院内科
-
岡本 清貴
国立療養所道北病院呼吸器科
-
棚沢 哲
市立士別総合病院呼吸循環器科
-
岡本 清貴
旭川医科大学第一内科
-
井出 宏
旭川医科大学第1内科
-
棚沢 哲
市立士別病院循環器呼吸器内科
-
棚沢 哲
市立士別総合病院内科
-
井手 宏
市立士別総合病院循環器呼吸器科
-
野呂 忠孝
市立士別総合病院循環器呼吸器科
-
小山 聡
市立士別総合病院循環器呼吸器科
-
岡本 清貴
市立士別総合病院循環器呼吸器科
-
大崎 能伸
旭川医科大学 第一内科
-
小山 聡
旭川医科大学 第1内科
-
小山 聡
旭川医科大学 内科学第一講座
-
菊池 健次郎
旭川医科大学 第1内科
-
岡本 清貴
旭川医科大学医学部第一内科学教室
-
大崎 能伸
旭川医科大学
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