1-4 光線力学的治療時の蛍光気管支鏡併用の試み(<特集>第28回日本呼吸器内視鏡学会総会)
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概要
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背景.1999年以降の光線力学的治療(PDT)症例に対し治療前の蛍光気管支鏡(PDD)を併用し, 病変範囲や多発病変の確認を行ってきた.目的.中枢型早期肺癌に対するPDT時のPDD併用の有用性を検討した.対象と方法.1999年から2004年にPDTを行った12症例に, 治療直前のPDDを行った(後期群).病変部の赤色蛍光範囲を観察し, レーザーの照射法を再検討して治療した.PDDを併用しなかったPDT群のCR率および再発率と比較した.強い赤色蛍光を発生する部位の気管支生検・迅速細胞診を行い, 病理学的に検討した.治療後も同部位について病理学的に経過を観察した.これらの結果を1982年から1993年のPDT症例(前期群)と比較した.結果.後期群では12症例, 33部位のPDTを行った.14部位でPDDの所見を参考にレーザー照射法の設定を行った.CR率は88%, 再発率は12%であった.PDDを併用しなかった前期群に比べCR率は上昇し, 再発率は低下した.強い赤色蛍光を呈した23部位を気管支生検した.その内の1部位で迅速細胞診を行った.生検を行った23部位中6部位が新たに扁平上皮癌と診断された.その内, 迅速細胞診でも扁平上皮癌と診断された1病変と主病変の近傍であった1病変は, 一期的に治療を行った.3部位は後日PDTを行い治癒を得た.1病変は経過観察中に異常細胞がみられなくなった.考察.PDT時のPDD併用により, レーザー照射法の選択や他病変の発見率が改善しPDTの治癒率が上昇することが示唆された.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2005-12-25
著者
-
中尾 祥子
旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野
-
豊嶋 恵理
旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野
-
長内 忍
旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野
-
大崎 能伸
旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野
-
中西 京子
旭川医科大学医学部呼吸器病態内科
-
菊池 健次郎
旭川医科大学医学部呼吸器病態内科
-
高橋 啓
旭川医科大学第一内科
-
中野 均
旭川医科大学第一内科
-
竹山 周良
浜松ホトニクス
-
中西 京子
独立行政法人国立病院機構道北病院呼吸器科
-
菊池 健次郎
北海道循環器病院
-
菊池 健次郎
旭川医科大学内科学講座 循環・呼吸・神経病態内科学分野
-
菊池 健次郎
北晨会恵み野病院第一内科
-
菊池 健次郎
旭川医科大学第一内科
-
豊嶋 恵理
旭川医科大学循環・呼吸・神経病態内科
-
豊嶋 恵理
旭川医科大学 内科学講座循環･呼吸･神経病態内科学分野
-
豊嶋 恵理
旭川医科大学 医学部 第一内科
-
中野 均
旭川医科大学医学部第1内科
-
中野 均
旭川医科大学 第1内科
-
長内 忍
国立大学法人旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野
-
長内 忍
旭川医科大学 医学部精神医学講座
-
中尾 祥子
旭川医科大学循環・呼吸・神経病態内科
-
中尾 祥子
旭川医科大学 内科学講座循環･呼吸･神経病態内科学分野
-
中尾 祥子
旭川医科大学 第一内科
-
大崎 能伸
国立大学法人旭川医科大学呼吸器センター
-
中島 進
帯広畜産大学
-
高橋 啓
旭川医科大学医学部呼吸器内科
-
栗原 真紀
旭川医科大学第一内科
-
豊島 恵理
旭川医科大学第1内科
-
大崎 能伸
旭川医科大学 第一内科
-
菊池 健次郎
旭川医科大学 第1内科
-
菊池 健次郎
旭川医科大学 第一内科
-
高橋 啓
旭川医科大学 第一内科
-
中島 進
帯広畜産大
-
中島 進
森山メモリアル病院
-
中西 京子
旭川医科大学 循環・呼吸・神経病態内科学
-
大崎 能伸
旭川医科大学
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