気管切開後の気管腕頭動脈瘻の 1 例と本邦報告例の文献的検討
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概要
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症例は79歳男性で, 30年前に左膿胸で手術を受け, 1994年6月肺癌で右下葉切除術後, 50Gyの放射線療法を施行された。右膿胸, 慢性呼吸不全で2度入院し, 以後, 在宅酸素療法を受けていた。1996年8月17日, 心肺停止の状態で当院に搬送され, 心拍動は再開したが脳死状態で人工呼吸器管理となり, 8月26日第2-3気管軟骨輪で気管切開を施行した。気管切開後第87日の11月18日, 口腔内より突然大量出血した。気管カニューレのカフ内圧を上げることにより一時的に止血できたが, 21日再び大量出血して死亡した。剖検所見では気管切開孔より1.8cm末梢で気管と腕頭動脈との間に瘻を形成していた。自験例を含めて検索しえた文献的報告例は29例で, 出血機序による検討では"extratracheal type"が5例, "endotracheal type"が21例であった。従来, 予後不良であったが最近では救命例の報告が増加している。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1997-07-25
著者
-
村松 高
日本大学医学部外科学系
-
大森 一光
日本大学医学部外科学系
-
四万村 三恵
日本大学医学部外科学講座呼吸器外科部門
-
瀬在 幸安
日本大学医学部外科学講座心臓血管外科部門
-
北村 一雄
日本大学医学部第2外科
-
北村 一雄
日本大学第2外科
-
古賀 守
日本大学医学部外科学講座外科2部門
-
並木 義夫
日本大学医学部外科学講座外科2部門
-
羽賀 直樹
日本大学医学部外科学講座外科2部門
-
楠美 嘉晃
日本大学医学部病理病態学系病理学分野
-
北村 一雄
日本大学医学部外科学講座外科2部門
-
北村 一雄
転移性肺腫瘍研究会
-
並木 義夫
日本大学医学部付属練馬光が丘病院外科
-
長坂 不二夫
日本大学医学部外科学講座外科2部門
-
西村 理
日本大学医学部第二外科
-
西村 理
日本大学医学部外科学講座外科2部門
-
楠美 嘉晃
日本大学第2病理
-
楠美 嘉晃
日本大学医学部病理学教室
-
瀬在 幸安
日本大学医学部外科学系心臓血管・呼吸器・総合外科学分野
-
四万村 三恵
日本大学医学部外科学系心臓血管・呼吸器・総合外科分野
-
大森 一光
日本大学医学部 心臓血管・呼吸器・総合外科学
-
四万村 三恵
日本大学医学部外科学系呼吸器外科学分野
-
楠美 嘉晃
日本大学医学部病理学分野
-
楠美 嘉晃
日本大学医学部病態病理学系病理学分野:日本大学医学部附属板橋病院病理診断科
-
大森 一光
日本大学医学部 外科学系心臓血管・呼吸器・総合外科学分野
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