気管支鏡下にバルーンカテーテルを用いた抗真菌剤空洞内注入が奏功した肺アスペルギローマの 2 例

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概要

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肺アスペルギローマの治療としては外科治療と内科治療があるが, 外科治療は再発が少なく, 有効性という面からは第一選択と考えられる。しかし, 肺アスペルギローマは肺結核症, サルコイドーシス, 肺嚢胞等の空洞性病変を基礎疾患に有し, 多くの場合残存肺機能は低下しているため外科治療は困難である。今回, 私達は肺アスペルギローマ2例に対し気管支鏡下に空洞内にバルーンカテーテルを挿入し, バルーン拡張後アンホテリシンBを注入することで良好な治療効果を得た。いずれの症例も気管支鏡施行日に一過性の発熱を認めたが, 重篤な副作用はなかった。抗真菌剤を病巣空洞内に選択的に注入する本療法は, 比較的安全にかつ容易に行うことができ, しかも空洞内からの抗真菌剤の漏出を減少させることにより施行後重篤な合併症もなく, 肺アスペルギローマに対し有用な治療手段と考える。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1996-09-25

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