中枢気道狭窄に対する気管支鏡下治療 : Nd-YAGレーザーとステント(<特集>気道狭窄に対する気管支鏡下治療)
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
背景,目的.気道病変の標準的治療は外科治療であるが,気管支鏡下の治療も最近では根治や手術不可能例の改善の目的で行われており,悪性中枢気道病変に対するステント治療も標準的な治療法となってきている.我々は中枢気道病変に対し,レーザー治療およびステント治療を行ったので,その治療の妥当性につき報告する.対象.気管支鏡下Nd-YAGレーザー治療が行われたものは14例あり,内訳は気管腫瘍6,肺癌1,気管切開後の肉芽狭窄5で,Nd-YAGレーザー治療は0.5秒,40Wを局麻下気管支鏡で行った.一方,手術不可能な中枢病変による高度狭窄例3例のEMSと10例のDumonステントの留置を行った.結果.良性病変では気管腫瘍3例と気管切開後の肉芽狭窄5例がいずれも根治昇華が可能であった.残る3例の悪性気管腫瘍はPS不良のためレーザー治療を選択し良好な結果を得た.ステント治療を行ったものは全例ステント留置が可能で,ステント挿入後はただちに呼吸困難が改善された.EMS留置後食道癌の1例が化学療法によく反応し,一時退院可能であった.また,再発性多発性軟骨炎の1例が2年後にステントの気管壁穿孔,大量の喀血で失った.Dumonステントは7例が悪性,2例は良性疾患,1例は気管支断端瘻に対して留置を行った.このうち3例は中枢気道狭窄が強く,PCPSを併用し,すべてステント挿入後は満足するQOLを得た.また,気管支瘻には右脚をシリコンで閉鎖した特別注文のY字型Dumonステントで気管支瘻閉鎖を行い,気管支瘻の閉鎖ができた.結論.レーザー治療は根治治療,補助治療を含め,気道病変には第一選択される治療法と考える.一方,Dumonステントは硬性鏡を必要とするが,気道開大,固定性は良好で,移動,抜去が可能なことは利点で,化学療法や放射線治療が行え,QOLを改善させることができる.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2004-03-25
著者
関連論文
- 右下葉切除とステロイド・コルヒチン投与にて治療したHughes-Stovin症候群の一例
- P-15 肺癌FDG-PETにおけるSUVと細胞増殖関連蛋白発現との関係(画像診断2,第49回日本肺癌学会総会号)
- 24.肺野発生腺様嚢胞癌の1切除例(第152回日本肺癌学会関東支部会,関東支部,支部活動)
- OR8-4 Convex型超音波気管支鏡の挿入可能であった気管支径の検討(超音波気管支鏡,一般口演8,第31回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 異常な間葉系細胞の増生とセミノーマ成分からなる縦隔腫瘍の1切除例
- 7.腫瘍内にびまん性石灰化を呈した原発性肺腺癌の1切除例(第134回日本肺癌学会関東支部会)
- P-392 肺末梢病変に対する気管支腔内超音波断層法 (ガイドシース法 : EBUS-GS, ナビゲーションの併用) の成績(内視鏡・ステント2, 第47回日本肺癌学会総会)
- 14.壊死部分を有した縦隔リンパ節転移に対し,壊死部分を避けEBUS-TBNAを行った肺癌の1例(第116回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- P-074 超高齢者肺癌の手術適応並びに成績(一般示説12 術後合併症(1),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- WS1-4 肺末梢病変に対する気管支腔内超音波断層法(ガイドシース法:EBUS-GS,ナビゲーションの併用)の成績(小型肺癌肺野病変に対する戦略,ワークショップ1,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 6.左上葉無気肺を呈した気管支異物(植物)の1例(第115回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会(記録))
- 4-3 気道をめぐるEndobronchial Ultrasonography (EBUS)の成績と評価(第28回日本呼吸器内視鏡学会総会)
- 悪性胸膜中皮腫に対する胸膜肺全摘除術の成績(24 胸膜中皮腫2, 第46回 日本肺癌学会総会)
- Curette による腫瘍内気管支開大でEBUS下生検が可能であった肺癌2症例(気管支鏡・CTによる診断, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 肺動静脈瘻における経カテーテルコイレ塞栓術の治療成績(その他 (2), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 長期にわたり経過観察された原発性肺癌の4例(肺癌 (2), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- P12-4 内視鏡治療により切除可能であった気管支過誤腫の1例(症例4)(第28回 日本呼吸器内視鏡学会総会)
- 21.嚢胞壁発生肺癌を疑った線維性病変の1切除例(第111回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 5.気管中間幹端々吻合による右上葉管状切除術を行った気管支カルチノイドの1例(第109回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- OR9-3 Convex型超音波気管支鏡B mode画像におけるリンパ節の質的評価の検討(超音波気管支鏡(中枢2), 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- PS-106-1 乳幼児嚢胞性肺疾患手術例の検討(小児呼吸器疾患2, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- VD-11-4 胸腺カルチノイド術後再発に対し上大静脈再建,右上葉切除術を施行した1例(縦隔腫瘍の手術(1), 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- 上顎部エナメル上皮腫肺転移の1切除例
- 14.小児漏斗胸に対する腹直筋有茎胸骨翻転術の経験(第6回日本小児呼吸器外科研究会)
- B50 小児漏斗胸に対する腹直筋有茎胸骨翻転術
- 19.他疾患に合併した気道閉塞症の経験 : V.他疾患に合併した気管・気管支異常(第7回日本小児外科学会秋季シンポジウム『小児の呼吸器外科』)
- 55.長期経過観察中の腹腔内巨大血管腫 : Kasabach-Merritt 症候群における血小板と血中 β-Thromboglobulin の推移(第18回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- I-A-29. 発症早期に確定診断がつき外科的治療を施行し良好な結果が得られた特発性食道破裂の1例(I. 見て良かった稀な食道疾患)
- CTにおける原発性肺癌の石灰化の頻度及び形態的特徴
- 第104回日本肺癌学会関東支部会 : 26.最近10年間に経験した若年者肺癌10例の臨床像
- Hb-5 胸腺癌の治療成績
- Gc-6 石灰化を伴う原発性肺癌
- 30.同一気管支内に発生した気管支動脈瘤と気管支カルチノイドの1切除例(第132回日本肺癌学会関東支部会)
- 23. 集学的治療にて5年担癌生存中のN3γ腺癌の1例(第139回日本肺癌学会関東支部会)
- W3-4 びまん性肺病変に対する胸腔鏡下肺生検の経験(ワークショップ3 びまん性肺疾患の確定診断)
- P-406 中葉発生肺癌切除例の検討(肺癌7)(一般示説41)
- P-262 細径胸腔鏡・鉗子を用いた原発性自然気胸40側の治療成績(肺嚢胞2)(一般示説27)
- 25. 頬部発生エナメル上皮腫肺転移の1切除例(第138回日本肺癌学会関東支部会)
- 中枢気道狭窄に対する気管支鏡下治療 : Nd-YAGレーザーとステント(気道狭窄に対する気管支鏡下治療)
- 10.左右主気管支癌性高度狭窄例に対しDumonステントを両側主気管支に留置した1例(第106回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 悪性疾患に対するDumonステント留置の治療経験
- ゲフィチニブ(イレッサ)投与により原発巣ならびに肺内転移巣が縮小した肺腺癌の1治験例(第136回関東支部)
- 12.EMSステント留置後10年間経過良好な反復性多発軟骨炎の1例(第104回日本気管支学会関東支部会)(支部会(記録))
- 肺葉内肺分画症10手術症例の検討
- 血液異常を伴う原発性肺癌手術例の検討
- 縦隔悪性胚細胞性腫瘍に対する治療戦略
- Cost-effectivenessを考慮した肺癌の術前診断
- 12.肺癌の腔内進展による高度気管狭窄に対し硬性鏡下コアリング後にDumon stentを留置した1例(第103回日本気管支学会関東支部会)
- 骨髄異形成症候群(MDS)合併肺癌の1切除例(第46回肺癌学会関東支部会 関東支部 支部活動)
- 両側上葉に同時発生した多発肺癌に対し胸腔鏡下一期的切除を行った1例
- 術後6年目に右悪性胸水で再発した原発不明左肺門縦隔リンパ節腺癌の1例
- シンポジウム2 : 胸部悪性腫瘍に対するインターベンショナル・ラジオロジーの役割 : 悪性気道狭窄に対する金属ステント治療の有用性の検討
- S状結腸癌多発肺転移巣と鑑別を要した胸膜直下肺内リンパ節の1例
- 胸膜病変における高分解能MRIの有用性 : CT・MRI
- I期肺癌切除例の予後因子としてのE-カドヘリン発現
- 早期肺癌切除例の予後因子としてのE-カドヘリン発現について : 癌遺伝子2
- 23)下肢血行障署をきたしたErgotismの1治験例 : 日本循環器学会第111回関東甲信越地方会
- 9 StageIII症例の縦隔リンパ節のCT像と予後
- 35.肺原発と思われたAFP産生大細胞癌の1切除例(第89回日本肺癌学会関東部会)
- 264 非小細胞癌・病理病期III期例の術後成績
- 182 肺、縦隔腫瘤性病変の経皮的生検の評価
- 30. 後天性気管狭窄に対する slide tracheoplasty の経験(第 20 回日本小児外科手術手技研究会)
- 294 小児外科における画像診断 : 胸部病変に対するCTの有用性とその限界
- 小児気道異物症例の検討(第25回日本気管支学会総会)
- B18 原発性非小細胞肺癌の術後補助化学療法における温熱療法の効果(肺癌1,口演,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- 原発性肺癌に於ける温熱化学療法と化学療法との比較検討 : 術後補助療法
- 肺癌を中心とする進行肺悪性腫瘍に対する温熱併用化学療法の検討
- 3.右上肺葉の同時性重複癌の1切除例(第126回日本肺癌学会関東部会)
- P-363 切除2カ月後に急速に再発を来した後縦隔巨大脂肪肉腫の一例(示説,縦隔腫瘍,第40回日本肺癌学会総会号)
- E-15 良性・悪性気道狭窄への治療戦略(気道狭窄 1)(第 22 回日本気管支学会総会)
- D-23 気道狭窄に対する複数ステント留置の成績(ステント 1)(第 22 回日本気管支学会総会)
- Biphasic Pulmonary Blastomaの1切除例
- 3 食道閉鎖症によるLivaditis法術後の評価 : 特に食道運動機能を中心に
- (8)浸潤型胸腺腫の摘出術後に発症した類天疱瘡の1例(第20回日本胸腺研究会)
- 20. YAG-laser による気管乳頭腫の 1 治験例(第 76 回 日本気管支学会関東支部会)
- 第100回日本肺癌学会関東支部会 : 49.中葉発生Lymphomatoid granulomatosisの1切除例
- P-7 p-N2非小細胞肺癌の長期生存例の検討
- 10.術前嚢胞壁発生肺癌を疑った炎症性肺腫瘤の1切除例 : 第124回日本肺癌学会関東支部会
- 35 Gross A型先天性食道閉鎖症に対するLivaditis法の経験
- 良性気管腫瘍に対する Nd-YAG レーザー治療
- 42.前縦隔巨大胚細胞腫の1切除例
- 14.前縦隔卵黄嚢癌併合奇形腫の1切除例(第94回日本肺癌学会関東支部会)
- 5. 高齢者の気管多形性腺腫の 1 例(第 72 回 日本気管支学会関東支部会)
- 15. Expandable metallic stent で治療中の閉塞性肺炎合併 relapsing polychondritis の 1 例(第 64 回 日本気管支学会関東支部会)
- C30 I期肺癌切除例の予後とP53、α-カテニンおよびE-カドヘリン発現の関連(特殊診断,口演,第12回日本呼吸器外科学会総会号)
- StageIII症例の縦隔リンパ節のCT像と予後
- (36)左胸膜播種を伴う胸腺癌に対し胸腔鏡併用拡大胸腺摘出・左膜外肺全摘を施行した1例(第21回日本胸腺研究会)
- 要-b-1 Dumbbell縦隔神経腫瘍の井開胸一期的摘出術(要望b 手術手技(1),要望課題(口演),第6回日本呼吸器外科学会総会)
- 気管支鏡検査での重篤合併症の検討(第25回日本気管支学会総会)
- 縦隔鏡適応決定における肺癌縦隔リンパ節転移のCT診断の意義 : 予後から見た検討 : 肺門縦隔リンパ節転位の画像診断
- PP1245 Knitted dacron素材を使用したporous type人工気管に関する検討
- I-11 肺癌脳転移の治療選択(脳転移の治療3,第40回日本肺癌学会総会号)
- E-29 肺癌予後因子としての手術時胸腔内洗浄細胞診の意義(臨床病期の問題点,第40回日本肺癌学会総会号)
- W7-1 Cost-Effectivenessを考慮した肺腫瘍影に対する治療方針(肺癌の診断・治療におけるクリティカルパスウェイ,第40回日本肺癌学会総会号)
- D-60 気管支動脈瘤性病変の検討(喀血処置・治療 2)(第 22 回日本気管支学会総会)
- 77 転移性肺腫瘍のCTによる分析
- 術後肺のCT
- 大血管浸潤が疑われた原発性肺癌のシネMRIによる評価
- 5. EMS にて長期経過良好な Relapsing Polychondritis の 1 例(第 75 回日本気管支学会関東支部会)
- 原発生自然気胸治療における壁側胸膜部分切除 : 特に胸腔胸下手術での再発防止法としての意義