気管支洗浄で診断された肺 Mycobacterium Avium Complex(MAC)症例の臨床的検討
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概要
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目的と対象.肺MAC(Mycobacterium avium complex)症の診断における気管支洗浄の有用性を検討するため,診断時のMAC菌検出方法別に65例の肺MAC症例の臨床所見,治療経過を比較検討した.内訳は気管支洗浄診断群(BF群)23例,喀痰診断群(Sp群)42例であった.結果および考察.アルブミン値がBF群で高く,白血球数,好中球比率,IgG値がSp群で有意に高かった.病変の拡がりをCTで評価するとBF群ではSp群と比較して有意に病変の拡がりが小さかった(p<0.05).リファンピシン(RFP),エタンブトール(EB),クラリスロマイシン(CAM)の3剤を含む抗菌治療を受けた58例で検討するとBF群で菌陰性化例が有意に多かった(p<0.05).治療前後CT所見の改善度は2群間に差はなかったが,診断時の病変の拡がりが小さいほど改善度が高いことが明らかとなった(p<0.05).本研究の結果,気管支洗浄による診断が肺MAC症の治療成績向上に寄与している可能性が示された.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2002-11-25
著者
-
藤田 結花
国立療養所道北病院呼吸器科
-
山本 泰司
国立療養所道北病院呼吸器科
-
武田 昭範
国立療養所道北病院呼吸器科
-
西垣 豊
国立療養所道北病院呼吸器科
-
藤内 智
国立療養所道北病院呼吸器科
-
山崎 泰宏
国立療養所道北病院呼吸器科
-
藤兼 俊明
国立療養所道北病院呼吸器科
-
清水 哲雄
国立療養所道北病院呼吸器科
-
山本 泰司
独立行政法人国立病院機構道北病院呼吸器科
-
藤内 智
独立行政法人国立病院機構道北病院呼吸器科
-
中尾 祥子
旭川医科大学循環・呼吸・神経病態内科
-
中尾 祥子
旭川医科大学 内科学講座循環･呼吸･神経病態内科学分野
-
中尾 祥子
旭川医科大学 第一内科
-
松本 博之
旭川医科大学第一内科および関連施設
-
武田 昭範
独立行政法人国立病院機構道北病院呼吸器科
-
藤田 結花
独立行政法人国立病院機構道北病院呼吸器科
-
山崎 泰宏
独立行政法人国立病院機構道北病院呼吸器科
-
藤兼 俊明
独立行政法人国立病院機構道北病院呼吸器科
-
清水 哲雄
北海道社会保険総合病院健診センター
-
中尾 祥子
国立療養所道北病院呼吸器内科
-
松本 博之
国立療養所道北病院呼吸器内科
-
藤田 結花
国立療養所道北病院内科
-
山崎 泰宏
国立病院機構道北病院 呼吸器内科
-
藤兼 俊明
国立療養所道北病院内科
-
清水 哲雄
国立療養所肺癌研究会
-
藤内 智
国立病院機構旭川医療センター臨床研究部
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