肝左葉切除後の上部消化管障害とその対策
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
肝切除後に強い摂食障害が遷延した3症例を経験した.全例が左葉切除であったため,術式に特徴的な合併症ではないかと考えその発生機序について検討した.同時期の右葉切除群(10例)と左葉切除群(10例)を比較したところ,上部消化器症状は右葉切除群で1例に軽度の症状を認めた.一方,左葉切除群では5例に認め,うち3例は高度の摂食障害が遷延した.このうちの2例の胃透視にて幽門部〜体部の頭側への挙上による胃の高度変形を認め,これが原因と予想された.術後の腹部CTで胃底部と幽門部の高低差を左葉切除の無症状群(5例)と有症状群(5例)で比較したところ,有意差をもって有症状群の高低差が小さかった.このことから左葉切除後の上部消化管障害は死腔への胃の高度の落ち込みが原因の一つと考えられた.その後5例に大網の腹壁への固定を行い落ち込みを回避したところ,良好な術後経過を得ている.
- 山口大学医学会の論文
- 2004-06-30
著者
-
坂本 和彦
山口大学医学部消化器・腫瘍外科(第2外科)
-
丹黒 章
山口大学医学部第二外科
-
岡 正朗
山口大学医学部第二外科
-
丹黒 章
山口大学医学部先端分子応用医科学消化器・腫瘍外科(第2外科)
-
森 尚秀
山口大学第2外科
-
森 尚秀
山口大学 医学部消化器・腫瘍外科
-
森 尚秀
山口大学医学部外科学第二講座
-
竹本 紀一
山口大学大学院消化器・腫瘍外科
-
竹本 紀一
山口大学医学部消化器・腫瘍外科
-
橋本 毅一郎
山口大学医学部消化器・腫瘍外科
-
為佐 卓夫
山口大学医学部消化器・腫瘍外科
-
岡 正朗
山口大学医学部応用分子生命科学系・外科学第二講座
-
岡田 敏正
山口大学医学部先端分子応用医科学消化器・腫瘍外科(第2外科)
-
竹本 紀一
分子制御系・外科学第二
-
森尚 秀
山口大学医学部先端分子応用医科学消化器・腫瘍外科
-
岡田 敏正
山口大学大学院医学系研究科消化器・腫瘍外科学
-
橋本 毅一郎
山口大学大学院消化器・腫瘍外科:山口大学第2病理
-
橋本 毅一郎
山口大学医学部先端分子応用医科学消化器・腫瘍外科
関連論文
- 術前診断し緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行しえた胆嚢捻転症の1例
- 遊離空腸による中咽頭側壁再建 : 術後の嚥下機能と再建中咽頭の運動性(第36回山口形成外科研究会)
- 3. Aromatase inhibitorの骨塩量におよぼす影響(第20回山口県乳腺疾患研究会)
- PC-1-107 直腸原発cloacogenic carcinomaの1切除例
- PP309008 Day Surgery とクリニカルパス
- PP304050 進行HCC切除例に対するadjuvant持続肝動注の効果に関する検討
- PP304019 肝悪性腫瘍に対する焼灼療法の成績と問題点
- PP217081 出血性ショックにて発症しTAEにて止血しえた,十二指腸stromal tumorの1切除例
- PP108010 脱出性内痔核に対する自動吻合器を用いた粘膜環状切除術(PPH法)の施行経験
- PP1365 膵頭十二指腸切除術後のPrognostic nutritional indexの検討
- PP1173 当科における肝悪性腫瘍に対する焼灼療法の成績
- PP458 肝癌外科治療における侵襲軽減への動きとその成績
- SF30a-2 当院における自然気胸に対する胸腔鏡下手術によるday surgery : 現在までの状況
- 322 潰瘍性大腸炎の手術適応と手術術式
- 脾原発悪性リンパ腫の一例
- 女性診療外来の現状と今後の課題
- PPS-3-219 大腸癌脾転移の2切除例(大腸症例4)
- PPB-2-140 肉腫様肝細胞癌の4例(肝症例2)
- PS-048-4 混合型肝癌の臨床病理学的検討
- 大腸癌患者における血清中抗MUC1抗体の解析
- 大腸癌におけるMatrix metalloproteinase-1(MMP-1)およびMMP-3遺伝子多型解析と術後再発
- PP214007 IL-15およびIL-18遺伝子導入腫瘍細胞におけるEffector細胞の比較
- PP501 Interleukin(IL)-18を用いた癌免疫遺伝子療法におけるEffector細胞の検討
- 外科侵襲におけるサイトカイン産生の場 : 第38回日本腹部救急医学会総会会長講演
- SY-6-1 代謝酵素の遺伝子多型から見た大腸癌化学療法の副作用と効果
- OP-2-010 切除不能・再発大腸癌に対するCPT-11/5'-DFUR併用療法の第I相臨床試験
- 肝臓癌におけるp53異常関連遺伝子の発現プロファイル : Supervised Learning法のDNAマイクロアレイ解析への応用
- 肝細胞癌(HCC)における発生母地の相違に基づいた遺伝子発現プロファイル
- 成人の小腸間膜嚢胞状リンパ管腫の1例
- PP-2-157 食道癌・胃癌細胞の5-FU感受性を左右する因子の検討
- IV-119 軽症潰瘍性大腸炎に合併した直腸癌の2症例
- 胃粘膜萎縮境界に発生したEBV関連胃癌の一例
- CGH法を用いた食道癌の染色体異常に基づく転移および予後予測(第56回日本食道疾患研究会)
- 6. CGH法による食道扁平上皮癌の予後に関連する染色体・遺伝子異常の解析
- OP-2-010 切除不能・再発大腸癌に対するCPT-11/5'-DFUR併用療法の第I相臨床試験
- 潰瘍性大腸炎発症機序におけるIL-18の関与
- P-18 黄連によるマウス大腸癌(colon 26/clone 20)の悪液質改善作用の基礎的検討
- 2.美容面を考慮した潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡補助下大腸全摘出(第33回 山口形成外科研究会)
- PP2008 潰瘍性大腸炎発症機序におけるIL-18とそのBinding Proteinの関与
- PP1741 食道癌悪液質とInterleukin6
- VP7-15 直腸癌前方切除におけるDST変法
- PP-71 Igκleader sequenceを用いたInterleukin-18(IL-18)癌免疫遺伝子療法
- SF24-7 癌免疫療法によるTh1/2バランスの制御
- OP-2-010 切除不能・再発大腸癌に対するCPT-11/5'-DFUR併用療法の第I相臨床試験
- OP-2-010 切除不能・再発大腸癌に対するCPT-11/5'-DFUR併用療法の第I相臨床試験
- OP-2-010 切除不能・再発大腸癌に対するCPT-11/5'-DFUR併用療法の第I相臨床試験
- OP-2-010 切除不能・再発大腸癌に対するCPT-11/5'-DFUR併用療法の第I相臨床試験
- OP-2-010 切除不能・再発大腸癌に対するCPT-11/5'-DFUR併用療法の第I相臨床試験
- DP-113-1 HCV陽性肝細胞癌の遠隔転移規定因子としての血清cell-free DNA測定意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 繰り返す逆行性胆管炎後に発症した放線菌による肝膿瘍の1例
- 肝細胞癌外科的治療後の肝外転移に対する治療法の検討
- HCV陽性肝細胞癌における発癌,進展に関わる染色体異常の解析
- OP-3-017 CGH法を用いた肝細胞癌における染色体異常の解析
- 6.食道アカラシアに対するバルーン拡張術(食道アカラシアにおける治療最近の動向)
- S4-2. 16番リンパ節郭清に伴った血行動態変動に関する検討(第34回胃外科・術後障害研究会)
- 切除不能・再発膵癌に対する細胞・ワクチン療法の治療方針
- 膵癌に対する手術適応の再考と新たな複合免疫療法
- PP-1-103 膵頭十二指腸切除術における上腸間膜動脈周囲郭清と再建の工夫
- 質量分析計によるタンパク質分子の多様性解析 : 肝細胞癌グルタミン合成酵素の翻訳後修飾
- 慢性膵炎におけるオステオポンチン(OPN)の発現
- 3. 乳癌後腹膜転移の1例
- 9. Aromatase inhibiterの骨塩量に及ぼす影響(第19回山口県乳腺疾患研究会)
- 乳房温存療法における鏡視下郭清術
- ヒト食道癌培養細胞の interleukin-6 産生と interleukin-6 receptor 発現
- 1. 前縦隔内遊離空腸再建術を行った胸骨後回結腸食道再建術後の難治性頸部食道皮膚瘻の1例(一般演題)(第41回山口形成外科研究会)
- PS-180-7 シスプラチンの食道扁平上皮癌細胞株獲得耐性に関する分子生物学的検討
- PS-178-3 食道癌治癒切除例における術前IL-18値測定の意義
- 無再発症例より見た肝細胞癌に対する手術の意義 : 特にStage II症例を対象に
- 腹腔鏡下手術における近赤外光を用いた大腸癌マーキングクリップの画像検出法(機械力学,計測,自動制御)
- P-07 黄連湯および黄連湯構成生薬のヒト食道癌細胞に対する抗腫瘍効果の検討
- 30C-04 ヒト食道癌における漢方製剤併用によるシスプラチンの抗腫瘍効果増強の試み
- 第29回中国四国甲状腺外科研究会
- 276 消化器癌患者における OK-432 誘導 IL-12 産生とその調節(第50回日本消化器外科学会総会)
- 食道扁平上皮癌シスプラチン耐性株におけるcDNA microarrayを用いた遺伝子異常の解析
- SF-060-1 食道扁平上皮癌の進展とその分子学的パターン
- SY-3-2 CGH法を用いた食道癌の染色体異常に基づく術後再発予測
- 食道表在癌の染色体異常に基づくリンパ節転移予測
- 胸部食道癌に対する縦隔鏡下食道切除術(Mediastinoscope assisted transhiatal esophagectomy) (MATHE)の長期成績
- 胸部食道癌に対する縦隔鏡下食道切除術
- 肝左葉切除後の上部消化管障害とその対策
- 肝細胞癌に対するグリソン遊離法を用いた開腹下RFA
- 肝細胞癌(HCC)の術後肝内再発予測 : Supervised learningのDNAマイクロアレイデータへの応用
- 直腸癌手術後に上腸間膜動脈症候群をきたした1例
- 右側結腸癌のリンパ節転移および再発形式から見たリンパ節郭清範囲の選択
- 18 食道癌の跳躍リンパ節転移の成立機転と所属リンパ節への制癌剤分布(第25回日本消化器外科学会総会)
- 9 食道静脈瘤の病態と外科治療, とくに経胸的食道離断術と器械吻合による経腹的食道離断術の比較・検討(第25回日本消化器外科学会総会)
- 3.食道癌手術における開腹胃管作製術と腹腔鏡補助下胃管作製術(HALS)の比較(一般演題,第23回山口県食道疾患研究会)
- 肝細胞癌 : 転移予測
- IV-2-6.食道扁平上皮癌におけるリンパ節転移個数と染色体・遺伝子異常の関連 : CGH法を用いて
- C204 糸付き針の連続回転機構を有した医療用巾着縫合器
- CTで術前診断し腹腔鏡補助下に修復した魚骨による胃穿孔の1例
- 血中Thymidine phosphorylase (TP)値による進行食道癌術後再発予測(第56回日本食道疾患研究会)
- IV-3-5、食道癌におけるnm23-H1の発現とCDDP感受性との関連
- PP-1-128 血中Thymidine phosphorylase(TP)値による進行食道癌術後再発予測
- 胸部食道癌に対する縦隔鏡下食道切除術(MATHE) : 開胸手術との比較と手技のの工夫について
- 434 食道アカラシアの病態生理に関する研究 : substance P に関して(第30回日本消化器外科学会総会)
- PP-2-075 胸部食道癌に対する縦隔鏡下食道切除術(MATHE)の現時点での評価
- 黄連経口投与による癌悪液質改善効果の基礎的検討 : 消化器
- 350 胃運動機能からみた腹腔鏡下胆嚢摘除術の評価(第43回日本消化器外科学会総会)
- NO.16 手術侵襲に対する生体反応とサイトカイン遺伝子多型(一般演題)(第103回山口大学医学会学術講演会)