胸部X線およびCT上, 多発性結節状, 斑状陰影を呈した, 自己免疫性溶血性貧血と慢性甲状腺炎合併の1例
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概要
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症例は, 65歳女性.徐々に悪化する労作時息切れと咳嗽で来院した.胸部X線およびCT写真で, 両側肺に多発性結節状, 斑状陰影がみられ, BOOPが疑われた.血液検査では, ヘモグロビン5.5g / dl, 網状赤血球253‰, 直接および間接クームス試験陽性で, 自己免疫性溶血性貧血と診断した.呼吸機能検査で拡散能が低下, PaO_2 71 Torrであった.気管支肺胞洗浄は, 総細胞数増加, リンパ球増加, CD4 / CD80.65であった.経気管支肺生検は, 肺胞隔壁の軽度肥厚と局所的なリンパ球の浸潤がみられたが, BOOPに特徴的な所見は得られなかった.貧血が強いため, 開胸肺生検は実施しなかった.さらに甲状腺腫と甲状腺自己抗体陽性より, 慢性甲状腺炎と診断した.ステロイドの内服により胸部陰影はすみやかに消褪し, 貪血も改善した.本例は, 自己免疫性溶血性貪血に, ステロイドに反応する間質性肺病変が合併する可能性を示した.
- 日本アレルギー学会の論文
- 2000-04-30
著者
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