小児気管支喘息寛解例における有症期及び寛解後の気道過敏性の経時的変動

概要

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有症期から寛解後平均3.5年間の臨床経過を観察し得た小児気管支喘息患者27名のヒスタミンに対する気道過敏性を経時的に測定し, 検討を加えた. 寛解2〜3年目の気道過敏性は初回, 症状増悪時, 寛解直前に比して有意に改善していたが, 寛解2〜3年目もヒスタミン吸入閾値が1250μg/ml以下と気道過敏性の亢進がみられる症例が11名 (40.7%)認められた. 気道反応性を表す指標としての閾値に達したときのFEV_<1.0>の落込みは症状増悪時と寛解2〜3年目で有意差がみられなかった. FEV_<1.0>/VCP, %V^^・_<50>, %V^^・_<25>, V^^・_<25>/Htはそれぞれ症状増悪時に比して寛解2〜3年目で有意に改善していた. 寛解2〜3年目のヒスタミン吸入閾値が1250μg/ml以下の群と2500μg/ml以上の群に分けて検討すると1250μg/ml以下の群では症状消失2〜3年前の年間の発作点数が有意に高かった. 初発年齢, 重症度, 罹病期間, 気管支喘息の家族歴の有無は両群間で有意差がみられなかった. 以上より, できるだけ発作を予防することが気道過敏性の改善につながると考えられた.
1994-07-30