気道感染がテオフィリンクリアランスに及ぼす影響 : 小児の喘息発作時の検討
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概要
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テオフィリンは, 今日なお主要な喘息治療薬であるが, 感染とテオフィリン代謝低下の関係が強調される. しかしこれは周知のようであるが文献的裏付けに乏しく, 今日なお反論すらある. 今回我々は, 発作に気道感染を合併して入院しアミノフィリン持続静注を受けテオフィリンclearance (cl)を算出し得た44件につき, 感染を伴わない発作の30件を対照として発熱を伴う気道感染のテオフィリンclに及ぼす影響を検討し以下の結論を得た. 1)感染(+)群全体としてテオフィリンclは有意に低下していた. 2)ウイルス感染の20例でも同様の傾向にあり, 半年間にウイルス感染を伴う発作・伴わない発作で2回入院した同一患者(9例)の比較ではウイルス感染時のテオフィリンcl低下は有意であった. 3)細菌・ Mycoplasma感染の12例でもテオフィリンclは明らかに低下を示した. 4)従って, 病原体の如何を問わず, 発熱を伴う気道感染時にはテオフィリンclの低下が認められる. 以上の結果から, 発作のtriggerあるいは合併症として発熱を伴う気道感染を認めるときには, テオフィリン投与量の減量と血中レベル上昇による中毒症状の出現に充分な注意が必要であると考える.
- 日本アレルギー学会の論文
- 1994-02-28
著者
-
黒崎 知道
千葉市立海浜病院小児科
-
鳥羽 剛
千葉県こども病院
-
鳥羽 剛
千葉市立海浜病院
-
黒崎 知道
千葉市立海浜病院
-
牧野 巧
千葉市立海浜病院検査科
-
池上 宏
千葉市環境保健研究所
-
玉井 和人
千葉市立海浜病院小児科
-
斉藤 能厚
千葉県千葉リハビリテーションセンター小児神経科
-
太田 文夫
千葉市立海浜病院小児科
-
玉井 和人
玉井こどもクリニック
-
池上 宏
千葉市立海浜病院小児科
-
斉藤 能厚
千葉市立海浜病院小児科
-
松家 義典
千葉市立海浜病院臨床検査科
-
浅井 孝道
千葉市立海浜病院臨床検査科
-
黒崎 知道
千葉大学
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