難治性気管支喘息に対するTherapeutic Awakeningの試み・1症例からの考察
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
十分量のステロイドを含む薬物療法によっても鎮静し得ず, therapeutic awakeningを試みることにより改善が得られた気管支喘息の1例を経験したので報告する。症例は33歳の女性で17歳発症の気管支喘息である。重積発作のため近医へ入院したが, 症状の改善が得られず当科へ転送となった。種々の治療により喘息症状の軽快が得られ, 順調に経過していたが, 再度早朝から始まる喘息発作が頻発するようになった。就寝前の気管支拡張剤およびプレドニゾロンの十分量の投与等を行ったが, 喘息発作の改善は得られなかった。therapeutic awakening, すなわち患者を午前3時に治療的に静かに覚醒させサルブタモール2.5mgの吸入投与を行ったところ, 自覚症状および理学的所見の速やかかつ著明な改善が得られた。治療抵抗性のmorning dippingに対して, therapeutic awakeningは試みる価値のある治療手段の1つであると考えられた。
- 日本アレルギー学会の論文
- 1993-07-30
著者
-
永田 真
埼玉医科大学アレルギーセンター:埼玉医科大学呼吸器内科
-
坂本 芳雄
埼玉医科大学第二内科
-
坂本 芳雄
埼玉医科大学 第2内科
-
保谷 功
保谷内科呼吸器科クリニック
-
土肥 豊
埼玉医科大学心臓病センター
-
井上 憲一
埼玉医科大学第二内科
-
土肥 豊
埼玉医科大学 健康管理センター
-
木内 英則
埼玉医科大学第2内科
-
山本 恵一郎
埼玉医科大学第2内科
-
保谷 功
埼玉医科大学第二内科
-
坂本 公也
埼玉医科大学第二内科
-
木内 英則
埼玉医科大学第二内科学教室
-
山本 恵一郎
埼玉ロイコトリエン研究会
-
保谷 功
埼玉医大第二内科
-
坂本 公也
埼玉医科大学 第二内科
-
永田 真
埼玉医科大学アレルギーセンター
-
山本 恵一郎
埼玉医科大学
関連論文
- 鼻炎症状と喘息症状の連関についてのアンケート調査
- 抗IgE抗体治療・アレルゲン免疫療法の現在とその展望
- 17 トリコフィトンの職業性暴露が増悪の原因と考えられた気管支喘息の一例(気管支喘息-診断2,一般演題,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- P212 喘息症状と鼻炎症状の連関についてのアンケート調査(アレルギー疾患の疫学・統計2,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS4-5 病像の異なるアレルギー疾患を呈した母子の3症例(花粉症免疫療法,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 免疫療法:喘息:特異的免疫療法 (特集 アレルギー疾患に対するオーダーメイド医療)
- MS29-#4 気管支喘息モデルにおける,IFN-γ遺伝子導入による好酸球性気道炎症の抑制機序について(好酸球と臨床・アレルギー病態4-病態と症例-,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS8-6 成人喘息患者における吸入ステロイドの中止基準に関する検討(気管支喘息-診断と管理,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 臨床講座(20)成人の気管支喘息
- MS7-10 花粉症の指標としての呼気中一酸化窒素の評価に関する研究(アレルギー性鼻炎-病態生理と治療2,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS8-#1 尿酸はP2Y2受容体と自己分泌性ATPを介して好酸球の遊走およびエフェクター機能を誘導する(好酸球と臨床・アレルギー病態1-基礎と病態-,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 胃癌と正常細胞を使ったSubtractiveImmunization法で作成された抗体を用いた肺癌関連抗原の検索
- 62 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)の臨床的検討
- 20.粟粒結核よりARDSを併発し治療に苦慮した1症例(第101回 日本気管支学会関東支部会)
- MS19-16 気管支喘息と喘鳴を伴う慢性閉塞性肺疾患との比較(気管支喘息-診断と管理5-疫学と実態調査-,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS3-#3 ダニ・アレルギー患者由来単核球における好中球性炎症関連分子の検討(サイトカイン/ケモカインおよび化学伝達物質2,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- W6-4 急性好酸球性肺炎の気管支肺胞洗浄(BAL)液による病態解析(注目される好酸球関連疾患,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P226 気管支喘息患者の末梢血単核球TARC産生におよぼすアレルゲン免疫療法の効果(免疫療法・減感作療法,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- Dimethyl sulfoxide が有効であった原発性肺アミロイドーシスの1例
- 当科における非小細胞肺癌患者に対するゲフィチニブ(イレッサ)投与の臨床的検討
- 好中球の好酸球基底膜通過増強効果における機序
- 成人気管支喘息大発作におけるイソプロテレノール持続吸入療法の臨床的検討
- 末梢血好酸球の肺血管内皮細胞への接着段階におけるロイコトリエン拮抗薬の効果
- 443 特異的免疫療法は喘息患者単核球培養上清による好酸球の血管内皮細胞間隙遊走活性を抑制する
- 326 LTD4はβ2インテグリン依存性に好酸球の活性酸素産生を誘導する
- 122 IL-8は好中球存在下で好酸球の基底膜通過を誘導する
- 117 好酸球のICAM-1への接着に及ぼすテオフィリンとデキサメサゾンの作用の差異
- Minute meningothelial-like nodules の1例
- 急性好酸球性肺炎の気管支肺胞洗浄液中サイトカインの検討(第25回日本気管支学会総会)
- 71 小腸穿孔を呈したChurg-Strauss症候群の一例
- 54 一側全肺にのみ浸潤陰影を呈した好酸球性肺炎の2例
- 24.原発性肺扁平上皮痛,原発性腎盂腎癌の2重癌を根治切除し得た症例(第132回日本肺癌学会関東支部会)
- 外来診療のワンポイントアドバイス 喘息の診断と治療
- 10.VATSで診断したMeningothelial-like Nodulesの1例(第98回 日本気管支学会関東支部会)
- 特発性上葉限局型肺線維症の1例
- 251 ダニ・アレルギー喘息における特異的免疫療法の意義 : 1. 疾患重症度におよぼす効果
- クレンザー吸入が原因と考えられた珪肺症の1例
- 工場の加湿器が原因の過敏性肺炎の一例
- 好酸球遊走能におよぼすトシル酸スプラタストの抑制効果
- ダニ抗原を用いた急速減感作療法の新規プロトコールの作製の試み
- 252 ダニ・アレルギー喘息における特異的免疫療法の意義 : 2. 医療費節減におよぼす効果
- 41 加湿器肺の一例
- 197 減感作療法によるサイトカイン産生能に及ぼす影響
- 11.閉塞性肺炎で発症し気管支鏡下に切除した気管支内過誤腫の1例(第121回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 6.気管支喘息の治療を受けていた声門下狭窄の1例(第128回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 鼎談 喘息治療:単剤か合剤か--Fixed Dosing (FD)かAdjustable Maintenance Dosing (AMD)か
- 3.著名な気腫性変化を認めたカリニ肺炎の1症例(第95回 日本気管支学会関東支部会)
- 217 急性好酸球性肺炎の気管支肺胞洗浄液による好酸球の肺血管内皮細胞間隙遊走活性
- D-8 急性好酸球性肺炎におけるBAL液中の好酸球の肺血管内皮細胞間隙遊走活性
- 153 好酸球接着能におよぼすH_2O_2の増強作用における接着分子選択性
- MSIV-6 重症呼吸不全患者に対する気管支ファイバースコープの治療的応用の検討(Critical care, emergency における気管支鏡の応用)
- 31 気管支喘息重積発作におけるイソプロテレノール持続点滴療法の検討
- 29 喫煙者および各種肺疾患患者における BALF 中 PMN-elastase-α1-pi complex 測定の臨床的検討(BAL (1))
- 原発性肺癌における各種腫瘍マーカーCEA・NSE・SCC・TPA測定の臨床的意義
- 92 重症呼吸不全患者に対する気管支ファイバースコープの応用(治療 (1))
- 特発性間質性肺炎における気管支肺胞洗浄液中 III 型プロコラーゲン N 末端ペプチドの検討
- 急性好酸球性肺炎 (特集 注目される好酸球関連疾患)
- アレルゲン免疫療法 (第1土曜特集 気管支喘息Update) -- (最新の治療--現状と将来への期待)
- アレルギー疾患に対する免疫療法の研究の進歩 (特集 小児アレルギー疾患の治療・管理の新しい展開) -- (基礎研究の進歩)
- アレルゲン免疫療法の進歩と展望 (特集 アレルギーの免疫療法と抗体療法)
- LABA耐性--配合剤はいつまで使うのか (特集 気管支喘息治療における吸入療法の現状とその課題--フランカルボン酸モメタゾンへの期待)
- 造影剤,局所麻酔過敏の機序と対応 (特集 増加するアレルギー疾患--内科医にとっての最良のアプローチとは) -- (薬剤過敏症への理解と対応)
- 喘息における末梢気道病変 (特集 末梢気道をめぐって)
- アナフィラキシー既往患者の長期管理の実際(アレルギー実践講座)
- MS26-#4 寛解した気管支喘息患者におけるTh1/Th2インバランスからみた吸入ステロイド中止後の病状推移の検討(気管支喘息-治療3-吸入ステロイド療法による治療-,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS18-#5 気管支喘息患者における呼気凝縮液中エイコサノイドの検討(気管支喘息-診断と管理4,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- W10-1 成人喘息治療におけるアレルゲン免疫療法の位置づけと展望(免疫療法の位置づけと展望(日本アレルギー学会学術大会委員会企画),第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 2.成人喘息治療のエンドポイント(VI.アレルギー疾患治療のエンドポイント,専門医のためのアレルギー学講座)
- 局所麻酔薬アレルギー疑い例におけるチャレンジ・テストの臨床的検討
- 80 バナナによる胃腸症状を呈した口腔アレルギー症候群の一例(食物アレルギー1,一般演題,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 18.喫煙関連肺疾患に合併した肺アスペルギルス症の加療中に肺小細胞癌を発症した1例(第118回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 288 成人気管支喘息大発作におけるイソプロテレノール持続吸入療法の臨床的検討
- 59 急性好酸球性肺炎で発症した好酸球増多症候群の1例
- 5.カルボプラチン, ドセタキセルによる化学療法が著効した浸潤型胸腺腫と思われた1症例(第129回日本肺癌学会関東支部会)
- 341 ICAM-1, VCAM-1が好酸球遊走能に及ぼす効果
- 31.気道狭窄の治療評価に3DCTが有用であった原発性肺癌の1例(第91回 日本気管支学会関東支部会)
- 肺癌化学療法後のG-CSF投与における白血球増加と急性肺障害の臨床的検討 : Supportive care 1
- 215 LTD_4はCys LT_1受容体依存性に好酸球の血管内皮細胞間隙遊走を誘導する
- 216 好酸球の接着分子発現におよぼすLTD_4の作用
- 18 成人気管支喘息におけるスギ花粉症の影響について
- 158 好酸球の肺血管内皮細胞への接着段階におよぼすCysteinyl Leukotriene拮抗薬の作用
- 157 好酸球接着能におよぼすLeukotriene D_4の作用
- 156 好酸球接着能におよぼすIL-9の作用の検討
- 155 好酸球の肺血管内皮細胞への接着段階をデキサメサゾンは修飾しない
- 154 好酸球のVCAM-1への接着におよぼすデオフィリンおよびデキサメサゾンの作用
- 153 ダニ過敏性喘息患者の単核球IL-8産生能に及ぼす急速免疫療法の効果
- 62 好酸球のVCAM-1発現肺血管内皮細胞間隙遊走のC-Cケモカインによる促進効果
- 167 気管支喘息におけるrush immunotherapy施行後の好塩基球ヒスタミン遊離能の検討
- P222 シクレソニドと口腔咽喉カンジダの発現に関する検討(気管支喘息治療2,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 睡眠前の点鼻ステロイド剤長期投与が原因と思われた食道カンジダ症の1例
- MS7-1-9 吸入ステロイドによる口腔食道カンジダ症の予防研究(気管支喘息:管理とケア1,ミニシンポジウム,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 178 吸入ステロイド使用喘息における咽頭カンジダ陽性者から食道カンジダ発現の検討
- 吸入ステロイド(プロピオン酸フルチカゾン)による食道カンジダ症の予防方法を検討した長期観察し得た1症例
- 16 トリコフィトンの職業性暴露が原因と考えられた咳喘息患者の一例(気管支喘息-診断2,一般演題,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 2.アレルゲン免疫療法の意義と施行法 : 気管支喘息(専門医のためのアレルギー学講座,III.アレルギー疾患の原因特異的治療の実際)
- P39 成人喘息の発作入院例の背景因子について(気管支喘息-管理2,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 218 急性好酸球性肺炎の気管支肺胞洗浄液中のサイトカインならびにC-Cケモカイン量の検討
- P41 埼玉県内の気管支喘息患者に対する多施設アンケートの5年後の追跡調査(気管支喘息-管理2,ポスターセッション,一般演題,第18回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- P134 ダニ・アレルギー喘息での早期介入的アレルゲン免疫療法の試み(アレルギー治療薬,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- P24 アレルゲン・プリックテストにおよぼすロイコトリエン受容体拮抗薬の影響についての臨床的観察(気管支喘息の診断2, 第19回日本アレルギー学会春季臨床大会)