乳児早期でのプリックテストによる卵白アレルギーの診断の有用性に関する研究 : 特に非即時型反応の診断的意義について
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概要
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湿疹を主訴に来院した生後2〜5カ月の乳児74名のプリックテスト (SPT) における卵白抗原に対する反応型によって, A群; 非即時型反応のみを示した症例 (26例), B群; 即時型および非即時型反応両方を示した症例 (25例), C群; 即時型反応のみを示した症例 (23例) に分類した。同一症例について生後9〜12カ月時 (2回目) に再度SPTを施行し, 初診時と2回目のIgE RIST値, 卵白RAST値, および末梢血好酸球数を調べ各群間で比較した。その結果, 1) A群のうちで非即時型反応陽性の基準として, 6時間後または48時間後の紅斑が3mm以上と5mm以上に設定したところ, 前者の基準の方が妥当な基準であった。2) A群のうち65% (17例) が2回目のSPTにて即時型反応を示し, 69% (18例) が卵白RAST値がスコア2以上を示した。3) 初診時のIgE RIST値および末梢血好酸球数はいずれの群も正常に比し高値を示した。IgE RIST値および卵白RAST値はB群がA, C群に比し有意に高値を示した。4) 2回目の血液検査では, A群にてIgE RIST値および卵白RAST値の有意な上昇を認めた。以上, 乳児早期に施行するSPTでは, 初診時反応型がいくつか認められるが9〜12カ月時の血液検査所見より後方視的に検討すると, いずれの反応型も食物抗原の診断に有用と思われた。特に初診時SPTにて非即時型反応のみを示す症例の3分の2に, 9〜12カ月時卵白RAST値が上昇することを明らかにし, その妥当な判定基準を設定しえた。
- 日本アレルギー学会の論文
- 1997-12-30
著者
-
鈴木 五男
東邦大学医療センター大橋病院小児科
-
飯倉 洋治
昭和大学小児科学教室
-
小渋 達郎
東邦大学医療センター大橋病院小児科
-
青木 継稔
東邦大学第二小児科
-
樺山 浩彦
東邦大学医学部大橋病院小児科学第2講座
-
永山 友子
東邦大学医学部付属大橋病院小児科
-
樺山 浩彦
東邦大学大橋病院小児科
-
岸田 勝
東邦大学医療センター大橋病院 小児科
-
小渋 達郎
東邦大学付属大橋病院小児科
-
岸田 勝
東邦大学付属大橋病院小児科
-
鈴木 五男
東邦大学付属大橋病院小児科
-
永山 友子
東邦大学付属大橋病院小児科
-
樺山 浩彦
東邦大学付属大橋病院小児科
-
斉藤 洋子
東邦大学付属大橋病院小児科
-
青木 継稔
東邦大学付属大橋病院小児科
-
飯倉 洋治
昭和大学小児科
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