アスピリン服用が増悪因子として作用したと思われるFood-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxisの3症例

概要

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exercise-induced anaphylaxis(EIAn)は, 物理的アレルギーの一表現型として確立された疾患概念である.EIAnの増悪因子として, 食物の摂取が高頻度に認められ, food-dependent EIAnと呼ばれているが, この他に薬剤の服用も文献上報告されている.我々は, アスピリンの服用の後, 従来と比べてより激しい症状の出現したfood-dependent EIAnを3例経験した.各症例とも単なるアスピリンの服用のみではこれまで症状は誘発されていなかった.感冒や頭痛, 歯痛に対してアスピリンを服用した後に, 食事を摂取した後で運動している最中に症状が出現した.3例中2例では, 以前にもfood-dependent EIAnの症状を経験していたが, アスピリンの服用により, より軽い運動によって, より広範囲で激しいアナフィラキシー症状が認められた.トレッドミルによる運動負荷試験では, 3例中2例で, 単なる運動負荷のみで血漿中ヒスタミンの上昇が認められた.これに対して, 健常人8名に同一試験を実施しても, ヒスタミンの変動は認められなかった.以上の結果より, これら3例の患者においては, 肥満細胞からのreleasabilityが高まっており, アスピリンの服用がそれを増悪させた可能性が示唆された.
日本アレルギー学会の論文
1990-12-30