喘息発作時の抗利尿ホルモン(ADH)の動態についての検討

概要

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抗利尿ホルモン(ADH)は, 体液調節機構の中で, レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系とともに重要な働きを担っている.喘息発作重積状態時のADHの上昇やSIADH例の報告がみられる.著者らは喘息発作時のADHをはじめ, レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系, 浸透圧, 電解質, 血液ガスなどを含め検討し, 以下の結果を得た.1)喘息発作時には, 血漿ADHをはじめ血清アルドステロン, 血清11-OHCSは有意に上昇した.(ADH:発作時31.1±52.3pg/ml, 改善時2.7±2.2pg/ml, p<0.01, aldosterone:発作時300±156pg/ml, 改善時92±40pg/ml, 11-OHCS:発作時31.4±11.3μg/dl, 改善時13.5±4.5μg/dl, p<0.01) 2)血漿ADHは呼吸不全の場合に著しく上昇し, 動脈血pHが低下する程指数関数的に増加した.3)喘息発作時に血清Naの低下はみられなかったが, 血清浸透圧の低下傾向を認めた., 4)十分な輸液療法は血漿ADHの上昇を防ぐとともに薬剤の反応性を高める可能性が示唆された.
日本アレルギー学会の論文
1987-09-30