Indomethacin, Indomethacin-Like Substancesの妊娠・分娩時における変動と子宮収縮抑制効果
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概要
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妊娠.分娩時におけるprostaglandinの果す役割は重要であるが,その生合成阻害作用を示すindomethacinの作用もきわめて重要である.Indomethacinの子宮収縮抑徹効果を臨床的に検討しヨ基礎的実験としてindom.thacinおよびindomethacin-like substances(I.L.S)の生体内分布と妊娠.分娩時における変動を検討した.1)Indomethacin,I.L.Sの測定は,Hucker et al.の定量法により,385mμでの発光極大における蛍光強度を測定した.2)妊娠末期ラッテにindomethacin 0.5μg,PGF_<2α> 10γ.蒸留水を皮下注射し,20分後のindomethacin I.L.Sを測定した.Indomethacin濃度は母体血清>胎盤>肝>子宮>胎仔であり,胎仔濃度は母体血清の1/6.62であったが,control 郡との有意差は認めたい.PGF_<2α> 投与時のI.L.S値は,母体血清値を除いた各組織でcotrol値より減少を示した.3)妊娠34〜40週におけるヒトI.L.Sの変動は0.4〜0.9μg間を上昇し,分娩開始と共に低下を認め,娩出時に最低を示した.分娩時のI.L.Sは,母体血中・羊水中でPGF_<2α>投与群,帝切群,自然分娩群とも有意差を示さない.4)切迫流早産例(178例),妊娠末期(46例)にindomethacin 50〜100mg/αを投与し,子宮収縮抑制効果を期待した.妊娠23週以前の66例では流産率2/63,妊娠24〜36週までの投与例では,arrest<37週が39/178(21.9%)であった.SFD発生は14/224(6.2%),周産期死亡8/224(3.6%)であった.母体・児に対するindomethacinの直接の副作用は認めなかった.
- 1980-08-01
著者
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