Subclinicalな子宮内感染による切迫早産に対する治療評価

概要

論文の詳細を見る
切迫早産の原因の一つに子宮内感染があり, かつ子宮内感染を伴った切迫早産はbeta-stimulantsに対する反応性が低く, また早産の予後も悪いとの認識より, retrospectiveに子宮内感染と早産の関連について検討するとともにprospectiveに妊娠20週前後における妊婦の頚管内培養を行い, 感染群と引感染群との切迫早産における頻度の比較を行った。また頚管内に細菌を証明したものについては積極的に経口抗生物質による治療を行い非治療群との成績を比較した。その結果, retrospectiveに検討した群では, 1. 切迫早産にて入院治療を行った症例の内, 32.6%に子宮内感染を認めた。この際得られた細菌群の出現頻度に有意の差はなかった。2. 35週未満の早産は細菌が証明された群にのみ3例あったが非感染群では全例termまで管理することができた。3. CRPが陽性のものは感染群に多く, これらを含めて評価するPreterm Labor Scoreによる検討では経過中4点以上に増大するものの早産率が有意に高率であった。Prospectiveに検討した群では, 4. 100例中頚管内に細菌を証明したものは18例であった。これらの切迫早産発現率は経口抗生物質を投与した群では22.2%であり, 投与しない群では100%であった。また細菌を証明しないものの切迫早産発現率は11.0%, 9例であり, 100例中の切迫早産発現率は27%であった。細菌を証明した18例の内, 経口抗生物質投与を行った9例では切迫早産発現率は22.2%であったが, 早産例はなかった。以上より子宮内感染と切迫早産の臨床的関連は明らかであることを確認した。またsubclinicalに存在する子宮内感染が問題であり, これを検索するために妊娠中期において積極的に頚管内培養を行い, 治療することの意義が明らかにされた。
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1989-04-01

Subclinicalな子宮内感染による切迫早産に対する治療評価

スポンサーリンク

概要

著者

関連論文

スポンサーリンク