産科領域における自己血輸血の適応と有用性に関する検討
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概要
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産科領域における自己血貯血症例91例について適応別に分娩時出血量,自己血返血頻度,返血量などを解析し,その有効性を検討した.同種血輸血の施行率は自己血貯血開始前の時期では平均0.87%であったのに対し施行後は平均0.41%と減少した自己血輸血を行った症例80例(87.9%)のうち予測以上の大量出血のため同種血輸血をも必要とした症例は5例(5.5%)であった.これらはすべて帝切既往歴をもつ前置胎盤症例であった.自己血貯血を行った前置胎盤症例(帝切既往を除く)のなかで同種血輸血を必要とする可能性のある出血量1,500ml以上の症例は54.2%(13/24)あったが,これらはいずれも同種血輸血を回避することができた.手術施行時の緊急輸血は必要でなかった症例でも術後自己血返血を行った症例では副作用もなく,貧血症状等の改善が認められえた.以上より,自己血輸血は,前置胎盤,前回帝切既往,前壁付着の子宮筋腫等,帝切時に大量出血が予想される症例について同種血輸血の施行率を軽減させうることが可能であり,自己血輸血の普及が一層必要であると思われた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 2002-03-01
著者
-
関 博之
埼玉医科大学総合医療センター 総合周産期母子医療センター
-
竹田 省
埼玉医科大学総合医療センター産婦人科
-
木下 勝之
埼玉医科大学総合医療センター 産婦人科
-
前田 平生
埼玉医科大学
-
関 博之
埼玉医科大学総合医療センター
-
黒牧 謙一
埼玉医科大学総合医療センター産婦人科
-
前田 平生
埼玉医科大学総合医療センター 輸血･細胞治療部
-
前田 平生
埼玉医科大学総合医療センター輸血部
-
前田 平生
東京大学 物理療法内科
-
藤野 雄次郎
東京大学医学部眼科学教室
-
藤野 雄次郎
東京大学医学部眼科学講座
-
木下 勝之
埼玉医科大学総合医療センター
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