正常妊娠・妊娠中毒症における血中Endothelinの動態について
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概要
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Endothelin(ET)はイノシトールリン酸代謝やvoltage-dependent Ca^<++>channelを介して細胞内Ca^<++>濃度を上昇させ, 血管平滑筋を収縮させ, vascular toneを調節している重要な循環調節因子と考えられている. 母体循環系や胎児-胎盤循環系の恒常性が維持されている正常妊娠やその恒常性が破綻した状態である妊娠中毒症においても, ETが重要な役割を担つている可能性があるため, 母体静脈(MV), 済帯動静脈(UA, UV)血中のET濃度を測定し, 正常妊娠, 重症妊娠中毒症の間で比較検討した. 1)正常非妊婦の末梢静脈血中ET濃度(pg/ml blood:mean±S.E.M.)は1.00±0.19 (n=2), MV血中ET濃度は正常妊娠初期群(〜16W0D)では0.55±0.16 (n=4), 正常妊娠中期群(16W1D〜28W0D)では0.45±0.14 (n=4), 正常妊娠後期群(28W1D〜)では0.89±0.09 (n=10)で, 正常妊娠後期群では正常妊娠初期群, 中期群より有意(p<0.05)に高値であった. また重症妊娠中毒症後期群のMV血中ET濃度は2.76±1.21 (n=7)で正常妊娠後期群より有意(p<0.05)に高値であった. 2)UV血中ET濃度は正常妊娠後期群では1.53±0.05 (n=6), 重症妊娠中毒症後期群では2.12±0.46 (n=3)で重症妊娠中毒症後期群が高値であったが有意差はなかった. 正常妊娠後期群のUA血中ET濃度は1.29±0.06 (n=6)であった. 正常妊娠のUV, UA血中ET濃度は正常妊娠後期のMV血中濃度より有意(p<0.01)に高値であった. 3)正常妊娠と重症妊娠中毒症を併せた後期群では, MV血中ET濃度と拡張期血圧との間にr=0.53で有意(p<0.05)の正の相関が見られた. 以上のことから, 正常妊娠の母体循環系では妊娠中期までET産生は抑制されていること, 母体のMV血中ET濃度は正常妊娠後期より重症妊娠中毒症が高値で, さらに, 母体のMV血中ET濃度と拡張期血圧との間に正の相関が見られたことから, ETは母体の高血圧発症に何らかの関連があること, UV, VA血中ET濃度は正常妊娠のMV血中ET濃度より高値で, ETは胎児-胎盤循環系で何らかの働きをしていることが示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1991-02-01
著者
-
関 博之
埼玉医科大学総合医療センター 総合周産期母子医療センター
-
佐藤 和雄
日本大学医学部産科婦人科学教室
-
佐藤 和雄
日本大
-
三橋 直樹
東京大学医学部産婦人科学教室
-
水野 正彦
東京大学医学部産科婦人科学教室
-
関 博之
埼玉医科大学総合医療センター
-
関 博之
埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センター
-
水野 正彦
東京大学医学部産婦人科学教室
-
関 博之
東京大学医学部産婦人科
-
関 博之
Center For Maternal Fetal And Neonatal Medicine Saitama Medical Center Saitama Medical University
-
水野 正彦
東京大学医学部附属病院 産婦人科
-
佐藤 和雄
日本大学医学部産婦人科
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