後腹膜奇形腫摘出術後に発生し, 保存的治療が奏効した乳児胆石症の 1 例
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概要
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後腹膜奇形腫摘出術後早期に胆石症を発症した生後2カ月の乳児例を経験した.腫瘍摘出術後15日目に, 灰白色便の出現とビリルビン値の上昇がみられ, 腹部X線, 腹部超音波, 腹部CTにより胆嚢内の結石像が確認された.経口摂取の継続と経口利胆剤ウルソの投与を行ったところ, 約3週間の経過で結石像は消失し, 以降結石に伴う症状は見られていない.本例の催石因子としては, 術前後の絶飲食, 高カロリー輸液の施行, フロセマイドの投与, 術中術後の大量輸血が考えられたが, 若年乳児例では時に短期間の催石因子の関与で胆石形成に至ることを示しており興味深い.治療に関しては, 経口摂取の継続による胆汁うっ滞の改善と, ウルソ投与による胆汁流出量の増加が胆石の消失に有用であったと考えている.
- 2000-06-20
著者
-
井上 正宏
大阪府立成人病センター研究所生化学部門
-
草深 竹志
大阪大学小児成育外科
-
宇田津 有子
大阪大学小児外科
-
岡田 正
大阪大学小児外科
-
長谷川 利路
大阪大学小児外科
-
福嶌 五月
大阪警察病院外科
-
福島 五月
大阪警察病院外科
-
福嶌 五月
大阪大学小児外科
-
宇田 津有子
健保連大阪中央病院外科
-
井上 正宏
大阪大学小児外科
-
宇田津 有子
大阪中央病院(健保連)
-
黒田 征加
大阪大学小児発達医学(外科)
-
草深 竹志
大阪大学小児外科(現 日本大学小児外科)
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