下行結腸に巨大な単発性 Peutz-Jeghers 型ポリープを認めた 1 小児例
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概要
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9歳男児.家族歴に特記すべき事なし.皮膚の色素沈着を認めず.6歳時より肛門からのポリープ脱出があり, sigmoid scopeを施行したが病変を認めなかった.今回, 時々生ずる腹痛, 便秘および食欲不振を主訴に来院した.下行結腸に巨大腫瘤を認め結腸切除端々吻合を施行した.腫瘤は山田IV型ポリープで, 大きさは約80×70×40mmであった.病理組織学的にはPeutz-Jeghers型ポリープ(以下, PJ型ポリープ)であり異型上皮は認めなかった.他にポリープを認めず大腸単発性PJ型ポリープと診断した.単発性PJ型ポリープは本邦では40例(大腸9例)を数え, 家族歴と色素沈着はいずれもみられない.現時点ではポリープの悪性化は否定できず, 発見され次第摘出すべきである.また, 従来の不完全型Peutz-Jeghers症候群の定義は不明確であり, 家族歴と色素沈着のみられない単発性PJ型ポリープを, 安易にこれに分類すべきでないと考える.
- 日本小児外科学会の論文
- 2000-04-20
著者
-
堀江 弘
千葉県こども病院検査部
-
齋藤 武
千葉大学小児外科
-
飯野 正敏
沼津市立病院外科
-
堀江 弘
千葉県こども病院病理
-
飯野 正敏
沼津市立病院 小児外科
-
齋藤 武
沼津市立病院小児外科
-
堀江 弘
千葉県こども病院
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