食道アカラシア様の食道運動障害を合併した気管原基迷入型食道狭窄症の1例
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概要
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3歳男児. 生後7ヵ月より水分, 固形物に関係なく嘔吐するようになった. 食道造影で食道下部に狭窄を認め, 食道内圧検査で静止圧陽圧, LES 弛緩反応欠如, メコリールテスト陽性であった. 食道アカラシアの術前診断にて手術を施行した. 術中, 下部食道壁内に硬結を触知し迅速病理組織にて気管原基の迷入を認めたため,下郎食道狭窄部切除・食道食道端々吻合術を行った. 切除した食道の病理組織にて気菅原基迷入と Auerbach 神経叢の神経節細胞に変性を認めた. 術後嘔吐は消失し食道アカラシア様の運動異常も軽快した. 術後経過より, 自験例の食道アカラシア様の食道運動障害は気管原基迷入型食道狭窄症に伴った二次的な病態と考えられた. 文献的にも食道アカラシアに類似した所見を呈する気菅原基迷入型食道狭窄症があり, 術中の下郎食道硬結触知が鑑別点として重要である.
- 1996-06-20
著者
-
堀江 弘
千葉県こども病院検査部
-
栗山 裕
松戸市立病院小児外科
-
川村 健児
松戸市立病院小児外科
-
堀江 弘
日本小児肝癌スタディーグループ
-
川村 健児
松戸市立病院(国保)
-
堀江 弘
千葉県こども病院
-
松永 正訓
松戸市立病院小児外科
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