子宮頚癌集団検診の適正受診間隔についての検討

概要

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子宮頚癌実検は年1回半ば慣習として実施されているが,この受診間隔が適正であるかについて明らかな根拠は示されていない.そこで北海道対癌協会が1975年から1980年までの6年間に実検で発見した子宮頚部扁平上皮癌1,086例の主に受診歴を調査し,受診間隔の問題について検討した.1)受診歴別癌発覚率は,初回検診classI型で2年連続受診群では7,829例中上皮内癌4例のみで癌発見率は0.051%であり,3年連続受診群では7,856例中上皮内癌3例とIa期癌1例が発見され,各々の癌発見率は0.038%と0.013%計0.051%であった.また2年間隔受診群では5,689例中上皮内癌3例,Ia期癌2例,Ib期癌1例が発見され,各々の癌発見率は0.053%,0.035%,0.018%計0.106%で連続受診群より高い癌発見率を示し,さらにIb期癌が希に発見される事が示唆された.一方初回検診群では17,962例中上皮内癌39例,Ia期癌20例,Ib期以上の癌が13例発見され,各々の癌発見率は0.22%,0.11%,0.07%計0.40%で再受診群に比して統計学的に有意に高い癌発見率を認めた(p<0.001).しかし再受診群中の2年連続受診群と2年間隔受診群の上皮内癌,Ia期癌,Ib期癌の癌発見率には有意差を認めなかった(p<0.05).2)初回検診classII型の2年連続受診群4,542例中上皮内癌2例とIa期癌1例が発見され,癌発見率は各々0.044%と0.022%計0.066%であり,classI型連続受診群の癌発見率と有意差を認めたかった(P<0.05).以上より頚部扁平上皮癌に関しては,初回検診がclassI型の場合,2年間隔の受診ではその中の発見癌は極めて希で,多くは上皮内癌と少数のIa期,Ib期癌である.極めて希なIb期癌を可とするならば2年間隔受診で良いと考える.またclassII型はclassI型と同様の受診間隔が可能と考えられる.
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1983-06-01

子宮頚癌集団検診の適正受診間隔についての検討

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