診断的腹腔洗浄法で確定診断できた外傷性空腸損傷の 1 例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
診断的腹腔洗浄法(diagnostic peritoneal lavage ; DPL)によって確定診断できた外傷性空腸穿孔の女児例を経験した.患児は4歳で腹部打撲のため当科入院となり理学所見や画像診断では開腹の判断が出来なかったためDPL施行し, この判定に従って開腹したところ空腸穿孔が発見された.腸管, 特に小腸の損傷は腹部理学所見に乏しいことが多く, 加えて腹部X線写真やCT等の画像診断で明瞭な変化が出にくいため手術適期を逸する可能性がある.かかる損傷の有力な診断法の一つとしてDPLは位置づけられ, 小児例においてもその有用性は高いと思われる.小児腹部鈍的外傷は日常よく遭遇する疾患であるが, 特に頭部外傷による意識障害や骨盤・胸部外傷を合併したために腹部所見が判然としない例ではDPLを積極的に用いるべきであろう.
- 日本小児外科学会の論文
- 1999-04-20
著者
-
益子 邦洋
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター
-
松本 尚
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター
-
山本 保博
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
大友 康裕
日本医科大学救急医学教室, 高度救命救急センター
-
大友 康裕
東京医科歯科大学救急災害医学
-
木村 昭夫
日本医科大学救急医学教室・高度救命救急センター
-
木村 昭夫
国際医療センター 救急部
-
木村 昭夫
日本医科大学 救急医
-
山本 保博
日本医科大学
-
住田 亮
市立砺波総合病院 小児科
-
住田 亮
日本医科大学救急医学
-
益子 邦洋
日本医科大学
関連論文
- Sepsisの転帰と乳酸値およびPMX-DHP後におけるCHDFのhemofilter選択に関する検討
- Acute Care Surgery研究会と外傷センターで外傷外科医の育成を図れ(特別企画 外傷外科医をいかに育成すべきか,第110回日本外科学会定期学術集会記録)
- DISCUSSION
- ドクターヘリを運用する病院が抱える問題 (ドクターヘリへの期待と課題)
- 小児重症患者の救命には小児集中治療施設への患者集約が必要である
- RS-391 重症急性膵炎の治療成績,各種因子(HMGB-1,AEA,2AG等)からみた特徴と治療法に関する検討(要望演題27 重症急性膵炎の治療成績,第63回日本消化器外科学会総会)
- Pulse Contour Cardiac Output (PiCCO) からみた肺うっ血に対する carperitide の効果に関する検討
- 腹部臓器損傷を含む多発外傷症例の治療戦略に関する検討
- 重症多発外傷において, abdominal compartment syndrome(ACS)をきたし, 腸管壊死に陥った1例
- S5-7 大腸損傷に対する選択的手術 : primary repair ?, exteriorization ? or colostomy ?(第43回日本消化器外科学会総会)
- SP-2-6 Acute Care Surgery研究会と外傷センターで外傷外科医の育成を図れ(特別企画(2)外傷外科医をいかに育成すべきか,特別企画,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-046-2 高エネルギー外傷における外傷手術手技修練の必要性とその取り組み(救急・外傷1,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- わが国における避け得た外傷死の死因分析
- 140 小児外傷の検討(第2報) : 死亡例を中心として
- 130 小児外傷の検討
- 広範囲熱傷における早期手術戦略の実際
- 鈍的四肢動脈損傷に対する血行再建施行例の検討
- 急性期 disseminated intravascular coagulation (DIC) 診断基準による敗血症性ショック症例に対する antithrombin III 製剤の早期投与の有用性
- 腹膜炎術後症例に対するPMX-DHPの施行タイミングおよび転帰予測因子に関する検討
- フライトドクターによる現場救急診療の意義 (特集 病院前救急診療) -- (ドクターヘリ)
- 肝損傷の治療戦略についての検討
- 救急医療の現場からみた交通事故による傷害実態の変化
- IIIb型膵損傷に対する damage control surgery と膵頭十二指腸切除術の意義
- 22. 高度な血小板減少をきたした肺小細胞癌びまん性肝転移の2剖検例(第133回 日本肺癌学会関東支部会)
- 三次救急医療機関の機能を評価する指標の開発と今後の課題
- 急性心筋梗塞切迫破裂との鑑別が困難であった心タンポナーデを伴う化膿性心外膜炎の一例(日本循環器学会関東甲信越地方会第187回学術集会)
- PD-7-1 外傷診療の質向上のための日本外傷データバンク(高エネルギー外傷における初期診療,パネルディスカッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 東京都の12熱傷ユニットにおける入浴中熱傷の統計
- 全身性炎症反応症候群における免疫グロブリン製剤投与意義の検討
- 重症熱傷症例における血中 Interleukin-10 値の検討 : 全身炎症の重症度指標として
- 重症熱傷患者における血中interleukin-10の検討
- 事故自動通報システム(ACN)が起動するドクターヘリシステム構築の必要性 (特集 外傷と工学) -- (外傷診療における工学の応用)
- HP-042-1 緊急開腹手術を要した腹部臓器損傷を含む多発外傷症例に対する初期診療体制の検討(救急・外傷1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 腹部大血管損傷(大動脈,下大静脈,腸骨動・静脈) (特集 腹部外傷手術--外科医の能力が生死を分ける時代)
- 千葉県における脳卒中診療での救急医療用ヘリコプターの利用状況
- ドクターヘリの導入による救急医療の変化と今後の展望 (特集 救急医療を救う)
- 成田空港と救急医療
- 救急医療における診療の質の評価手法に関する研究
- 東京都における重症熱傷集団発生への対応
- III b型肝損傷における Damage control surgery の決断基準
- 334 高令者腹部救急疾患の治療成績向上に寄与する因子の検討(第34回日本消化器外科学会総会)
- W-V-4 鈍的腹部外傷に対する腹腔洗浄法の有用性 : 特に腸管損傷の診断に関して(第34回日本消化器外科学会総会)
- 457 日本医科大学救命救急センターにおける肝外傷の検討(第20回日本消化器外科学会総会)
- 外傷性外腸骨動脈閉塞を伴った重症骨盤骨折の一例
- 両側性急性硬膜外血腫, 急性硬膜下血腫の臨床的検討
- 致死的急性硬膜下血腫の特徴および治療限界 : 減圧開頭術中に急性脳腫脹を来した症例から
- 14. 脳酸素代謝モニタリングが有用であった心原生ショックの1例(第9回千葉県MOF研究会)
- 輸血部門における危機的出血への対応に関するアンケート調査結果
- 病院前救護医療における搬送システムの現状と将来 : ドクターカーならびにドクターヘリについて(わが国における救急・災害医療の将来)
- DISCUSSION
- 診断的腹腔洗浄法で確定診断できた外傷性空腸損傷の 1 例
- 救命救急センターにおける腎損傷の臨床的検討
- 高齢者汎発性腹膜炎手術症例に対する手術戦略についての検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PD-15-6 重症膵損傷症例に対するdamage control surgeryの有用性についての検討
- 感染経路不明の敗血症で発症した腰部硬膜外膿瘍の1例
- 5.胸部外傷におけるDamage control(Damage Control Surgery)
- 152 大腸穿孔5例の検討(第17回日本消化器外科学会総会)
- 重症多発外傷に合併した内頸動脈損傷に対し脱着式バルーン塞栓術が有効であった1例
- 救急医療領域におけるクリニカル・インディケーターの開発に関する研究
- クリニカル・インディケータの開発に関する研究
- 討論
- 大災害時における病診連携と搬送システムの問題点
- 重度骨盤骨折における C-clamp 治療の意義
- 重症急性膵炎(1990年厚生省基準)における重症度評価の意義と早期手術の効果の検討
- 救急施設における薬物スクリーニング検査としてのEMIT法の有用性
- JPTECの組織と今後の展開 (特集 JATECとJPTEC--外傷医療の標準化とoff-the-job training) -- (共通した話題)
- わが国の小児外傷の現状と展望 (特集 小児の救急疾患--外傷における初期対応) -- (外傷総論)
- 腹部刺創における診断的腹腔洗浄法の有用性
- 小児の開放骨盤輪骨折の初期治療 : 2例報告
- 227 消化管穿孔および破裂95症例の検討(第15回日本消化器外科学会総会)
- 腹部臓器損傷における Damage Control Surgery の適応と意義 : TAEとの関連において
- 東京都における重症熱傷集団発生への対応
- 成田空港と救急医療
- 診断的腹腔洗浄法による横隔膜損傷診断
- Acute Care Surgery 研究会と外傷センターで外傷外科医の育成を図れ
- Trauma Registry における臨床評価指標
- 集中治療患者における血漿スーパー抗原の測定
- 腎外傷の手術適応について : 腎外傷の手術適応とその手術方法
- 大腸損傷に対する術式選択 -全層性損傷に対する risk factor よりの検討-
- 急性期脊髄損傷におけるメチルプレドニゾロン大量療法の臨床的意義
- 降機後旅客および Crew の救急疾患の検討
- 69 外傷性十二指腸潰瘍に対する pyloric exclusion の検討(第47回日本消化器外科学会総会)
- H2-23 Abdominal Compartment Syndrome を合併し、広範囲腸管壊死をきたした腹部鈍的外傷の一例(第47回日本消化器外科学会総会)
- EMERGENCY TOPIC ドクターヘリの現在とこれから--日本版15分ルールを目指して
- M5-2 救命救急医療現場における気管支鏡の応用(内視鏡による救急患者の診断・治療の進歩)
- 顔面骨骨折治療におけるBi-Temporal Approachの経験と適応
- 穿通性腎外傷に対する治療成績 : 腎温存手術の可能性
- 腹部外傷における緊急再手術例の検討と planned reoperation の意義
- 腎損傷の手術適応に関する臨床的研究 : とくに腎温存手術のための早期開腹適応について
- J0201-2-1 日本外傷データバンクを用いた事故形態別死亡リスク評価([J0201-2]自動車の衝突と傷害の力学(2))
- 8D-05 交通事故の事故実態調査に基づく救急度識別アルゴリズムの検討(OS-5(1) インパクトバイオメカニクス(1))
- Floating knee 症例の治療経験
- 肝損傷の治療戦略 : 施設間格差の問題点をふまえて
- 東日本大震災における福島県立医科大学でのドクターヘリ群統制活動の報告 : 明瞭化した課題と対策
- 東日本大震災における福島県立医大での複数ヘリ統制ミッション (特集号 東日本大震災 日本医科大学の対応)
- Damage control surgeryの概念,判断と術式,周術期管理 (特集 これだけは知っておきたいacute care surgery : プロが伝える腹部外傷への対応)
- 深在性膵損傷の治療
- SF-046-2 超重症体幹部外傷に必要な手術手技と治療成績(SF-046 サージカルフォーラム(46)救急 治療,第112回日本外科学会定期学術集会)
- SY-1-5 Acute Care Surgeonに必要な胸部外傷のDecision Makingと手術手技(SY-1 シンポジウム(1)Acute Care Surgeonに必要な知識と手術手技,第112回日本外科学会定期学術集会)
- VF-044-1 重症体幹部外傷に対する外傷外科医の守備範囲(VF ビデオフォーラム,第113回日本外科学会定期学術集会)