婦人科悪性腫瘍における赤血球,尿中ポリアミン測定の臨床的意義
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概要
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核酸, 蛋白合成と密接な関連を持つとされるポリアミン, putrescine:put, spermine:spd, spermine:spmの測定が婦人科悪性腫瘍患者においていかなる意義を持つか, さらに臨床的にtumor markerとなり得るかを検討するため, 同一患者について赤血球, 尿中ポリアミンを高遠液体ク戸マトグラフィー(HPLC)で分離定量することにより次の結果を得た.1)悪性腫瘍患者(49例)では未治療時の赤血球spd5.85±3.32nmol/ml packed RBc(mean±SD)赤血球sprn7.00±5.53, 尿中put3.92土4.13mg/day, 尿中spd2.17±1.74であつた.対照例では赤血球sPd4, 27±1.63nmol/m1pack・dRBC, 赤血球spm4.75±1.47, 尿中put2.89±1.62mg/day, 尿中sPd1.46±0.68であつた.以上の如く, 悪性腫瘍愚老では非癌例に.比べてポリアミン値は高値であつた.2)対照のmean+2SDを正常値の上限として, この値をこえるものを陽性とすると, 悪性腫瘍の診断率は, 赤血球, 尿中ポリアミンを組み合わせることにより25/49例(51.0%)となつた.進行期別に分けた診断率は, 子宮頚癌IV期4/4例(100%), 再発癌8/10例(80%)と高率であつた.3)治療前に異常値を示した場合は治療により一度は正常値に戻る傾向があつたが, 赤血球sPd, spmが高値持続した例, 再び赤血球、尿中ポリアミンが異常値を示した例は予後不良例が多かつた.4)治療により尿中Put, spdが一過性に急増する例が多かつたが, 治療前正常値であつた場合は正常値に復する例が多かつた.5)赤血球ポリアミンと尿中ポリアミンは必ずしも類似の変動を示さなかつた.以上よりポリアミン測定は再発癌の実地診断に有用であり, 治療効果及び予後の推測にも有用であると考えられる.さらに, tumormarkerとして, ルチーンの生化学的診断法に加えられるべき検査法であると考えている.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1981-01-01
著者
-
早瀬 良二
国立病院機構福山医療センター
-
平松 祐司
岡山大学医学部産婦人科
-
江口 勝人
岡山大
-
関場 香
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
関場 香
岡山大学医学部産科婦人科
-
江口 勝人
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
米沢 優
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
米沢 優
香川県立中央病院
-
早瀬 良二
岡山大学医学部産科婦人科学教室
-
早瀬 良二
岡山大学 産婦人科
-
関場 香
岡山大学医学部産婦人科学教室
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