ヒト妊娠初期内分泌環境に関する研究 : 人工妊娠中絶術後の血中ステロイドホルモン,およびhuman chorionic gonadotropin (hCG) の変動について
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概要
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ヒト妊娠初期にsteroid hormone主要産生部位が妊娠黄体から胎児胎盤系に移行するが,妊娠各時期のこれら各componentの機能解明の研究の一環として胎児胎盤部分を人工的に除去した際の血中hormoneの質的,量的な変化の分析を行った.対象は正常妊娠5-23週の58例,正常妊娠6-23週の各時期に人工妊娠中絶を受けた20例で,妊娠初期並びに術前,術後7日間の経時的な血中progesterone(P),20α-dihydroprogeste-rone(20α-0HP),17α-hydroxyprogesterone(17α-OHP),estrone(E_1)およびestradiol(E_2)レベルの動態をsephadex LH-20 column chromatographyを用いたradioimmunoassay(RIA)法にて,またhCGは2抗体を用いたRIAにて検討した.正常妊娠の初期の各血中hormoneの変化ではPは8-10週群ではそれ以前の群に比し低値を示すがその後は漸増し20α-OHP,17α-OHPは妊娠前半期では略一定の血中レベルを維持し,E_1,E_2値は偶数につれて増加する.特にE_2は8-10週群より,E_1は14-16週群より著増した.hCG値は11-13週にピークを示し以後中期に向かい低下するパターンが認められた.妊娠中絶後の各血中hormoneの経時的変化を術前値を基準とした量的変化の減少率,質的な減少パターンについて妊娠6-10週群と11-23 週群に分けて検討した.P,E_1,E_2では11-23週群で6-10週群に比し急速な減少パターンを示し,特にP,E_2で術後120分での減少率が11-23週群で40%以下であった.20α-OHP,17α-OHPの減少率,減少パターンは週数による差はなく術後120分で殆ど50%以下の減少率を示した.hCGは妊娠期間を問わず減少パターンは同様で術後120分で40%以下に減少した.これらにより8-10週の間に先ずE_2,次いでP,E_1と黄体から胎盤へとhormone主要産生部位が移行していること,20α-OHP,17α-OHPの産生は主に妊娠黄体と考えられ胎盤の関与が少ないことが示された.従って妊娠前半における黄体,胎盤の有機的な機能分担により形成される質的,量的に特異な内分泌環境が妊娠の維持に不可欠であると考えられる.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1979-07-01
著者
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