卵巣未分化胚細胞腫 : 予後不良例の臨床病理学的検索を中心に
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概要
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卵巣未分化胚細胞腫は若年者に好発することから,片側付属器摘出術(以下片付摘と略)を行い,術後性機能を保存し,妊娠分娩も可能であることが判明した.これは悪性の性格を持つ腫瘍としては極めて特異的なものと考えられる.しかしながら,再発例もあり片付摘を行う際には卵巣内限局と思われても後腹膜,蒡大動脈リンパ節のみならず対側卵巣の喫状切除など慎重な配慮が必要である.水腫瘍は5年以後でも再発する例があり1O年生存率だと長期の予後追跡が行われるべきである.また,骨盤,腹腔内に浸潤を認めても2人に1人は生存する可能性があるので積極的に治療すべきである.また,未分化胚細胞腫単一型の予後を病理組織像の面から推定し得るか否かについて,腫瘍細胞核の異型度,核分培像,核面積などを検索測定し,retrospectiveに予後判定例を良好,再発,不良の3群に分け,対比検討すると不良群では良好群に比し,腫瘍細胞の核の異型も著しく,また核分培像も有意の差をもって多かった.核面積の測定については,固定や,腫瘍細胞核を切る位置,角度,厚さなどの条件について基礎実験を行い,それぞれ条件の異なる症例でも対比し得ることが判明した.ついで59例について核面積を測定し,これらの諸条件を考慮したクラスター分類で,コンピューターにより処理した結果,単一型でもTYPE II,TYPE IV・Vに属する腫瘍細胞核の異型が著しく,かつ核の小型のものが予後不良であることをより一層客観的に証明することが出来た.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1979-03-01
著者
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