脳動静脈奇形(arteriovenous malformation : AVM)合併妊娠に関する臨床統計学的検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
筑波大学付属病院分娩部における脳動静脈奇形(arteriovenous malformation : AVM)合併妊娠の統計を報告すると共に, 妊娠がAVMに与える影響について検討した. 1984年1月から1994年3月までに当院分娩部において経験したAVM合併妊娠は9症例12妊娠(総分娩数に対する頻度 : 0.22%)だった. そのうち4例は経産婦であり, 以前の妊娠・分娩経過に問題はなかった. 今回の妊娠中に初めてAVMと診断された4症例中3例はAVMの破裂によるクモ膜下出血(妊娠17週, 19週, 31週)で, 1例はてんかん(妊娠11週)でAVMと診断された. 破裂した3症例中2例で妊娠中にAVM全摘術が施行された. 9症例の分娩様式は, 妊娠中破裂したが保存的に経過をみた1例だけで選択的帝王切開術が施行されていた. 残りの8例は経腟的に分娩しており, そのうち3例で硬膜外麻酔による無痛分娩が施行された. 経腟分娩8例のうち分娩中のAVMの破裂はなく, 母体の予後はすべて良好だった. 妊娠中抗痙攣薬の内服を必要とした症例は6症例7妊娠で, 1例に児の口唇口蓋裂を認め, 2例にフェニトインの副作用によると思われる母体の溶血性貧血を合併した. 1978年1月から1995年3月までに当院脳神経外科で診断・治療したAVM女性患者は前記の9症例を含む42症例であった. そのうち23症例が合計46回の分娩を経験していた. 当院分娩部で管理した3症例のみが妊娠中に破裂によリAVMと診断された. 妊娠中の破裂率は0.065/人年であり, 同年代の非妊患者の破裂率に比べて統計学的な有意差は認めなかった. 以上よりAVMの破裂に妊娠が積極的に関与しているという従来の報告とは異なり, 本研究からは妊娠がAVM破裂に直接関与しているという確証は得られなかった.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1995-12-01
著者
-
久保 武士
筑波大学臨床医学系産婦人科
-
重光 貞彦
龍ヶ崎済生会病院
-
角田 肇
筑波大学臨床医学系産婦人科
-
藤田 佳世
筑波大
-
重光 貞彦
筑波大学臨床医学系産科婦人科
-
重光 貞彦
筑波大学 産婦人科
-
重光 貞彦
筑波大学臨床医学系産婦人科
-
藤田 佳世
筑波大学臨床医学系産婦人科
関連論文
- 4.産科医の理想的な勤務体制と勤務表の一例(シンポジウム 医療問題と行動計量学的アプローチの可能性)
- 妊娠中毒症とPAI-1遺伝子promoter領域4G/5G多型(一般演題:ポスター)
- 244.各種Variability(STV,LTV)indexの比較検討 : 第49群 ME IV(244〜248)
- 254. コンピュータによる骨盤レントゲン写真の画像処理 : 第53群 診断・検査II
- 84.グットマン,マルチウス写真像に関する因子分析 : 第16群 ME I
- 81.On line端末を使用した周産期医療情報処理システムの開発 : 第16群 ME I
- 236. Interactive Minicomputerによるグットマン・マルチウス写真判読
- 180. Graphic tabletによるグットマン写真の判読
- 82 腟壁再発した子宮体癌の2例
- 223 子宮原発悪性リンパ腫の2例
- 29 内膜細胞診における内膜腺管と体癌との関係
- 404 ヒト妊娠子宮平滑筋収縮におけるエンドセリン受容体の役割
- 65 Disease Oriented Screening System(DOSS)による卵巣漿液性癌に対する有効薬剤の選択
- 279. 子宮癌集団検診における閉経後高エストロゲン性背景の意義(子宮頸部XII)
- 317 閉経後婦人における高エストロゲン血症の本態
- II-A-13 当帰芍薬散ないし桂枝茯苓丸の卵巣内 DNA ポリメラーゼα活性に及ぼす影響
- P-14 当帰芍薬散のラット顆粒膜細胞におけるプロゲステロン産生能
- 152 in situ hybridizationおよびpolymerase chain reactionを利用した母体末梢血有核細胞中の胎児由来細胞の比率の推定
- 出生前診断された先天性骨系統疾患の臨床的検討
- P-471 妊娠中毒症における血清Lipoprotein(a)濃度に関するCase control study
- 412 子宮内胎児造血幹細胞移植のための基礎研究 : ブタ胎仔へのヒト造血幹細胞の移植
- 375 妊娠中毒症とPAI-1遺伝子promotor領域4G/5G多型との関連に関する研究
- P-478 胎児心磁図計測によるQT延長症候群の出生前診断
- P-440 臍帯血移植に関する基礎研究 : 臍帯血中および骨髄中に含まれる造血幹細胞の再構築能の比較
- 436 臍帯血移植に関する基礎研究 : c-Kit抗体を用いた臍帯血中造血幹細胞の濃縮
- 201 重症妊娠中毒症とα-Adducin遺伝子Gly460Trp多型との関連に関する研究
- 173 Methylenetetrahydrofolate reductase遺伝子多型はNeural Tube Defectのリスク因子か?
- 遺伝性球状赤血球症合併妊娠の胎児・新生児管理
- 胎児脳梁欠損の診断と予後
- Early Second Trimesterまでに発見された胎児Cystic Hygromaに関する検討
- 胎児十二指腸閉鎖の管理 - 胎児染色体分析の取り扱い -
- 384 日本人における妊娠中毒症に対する凝固第V因子遺伝子Leiden mutationおよび凝固関連物質の役割
- 376 重症妊娠中毒症とendotherial Nitric Oxide synthetase遺伝子G894T多型との関連に関する研究
- 内皮型一酸化窒素合成酵素遺伝子多型と妊娠中毒症(一般演題:ポスター)
- P-102 重症妊娠中毒症とMethylenetetrahydrofolate reductase遺伝子C677T多型の関連に関する研究
- 332 アンジオテンシノーゲン遺伝子多型は妊娠中毒症におけるリスク遺伝子か?
- 44 セルソーターによる母体末梢血中胎児細胞の分離と胎児性別診断
- 日本人における妊娠中毒症に対する凝固第V因子遺伝子Leiden MutationおよびProtein Cの役割(一般演題:ポスター)
- 出生前診断と管理を行った胎児乳糜腹水の2症例
- 胆道閉鎖症(I型)の出生前超音波検査所見
- 出生前診断された異形成腎の臨床的検討
- ITP合併妊娠の母児管理法に関する前方視的検討
- 妊娠中期にhyperechoic bowelを認めたDown syndromeの症例
- 羊水染色体分析で発見された1番染色体腕間逆位の取扱い
- Agnathia-holoprosencephaly complexの2例
- P-218 ヒト胎児へのpancuronium bromide直接投与の胎児心拍数図および臍帯動脈血流波形への影響
- P-114 妊娠中毒症における血中brain natriuretic peptide (BNP)およびcyclic guanosine monophosphate (cGMP)の妊娠中および産褥期の動態
- 166 母体末梢血中の胎児由来有核赤血球に関するFluorescein Activated Cell Sorterを用いた解析とSorting
- レニン-アンジオテンシン系の遺伝子多型と妊娠中毒症(ミニシンポジウムII : 妊娠中毒症の環境・遺伝要因)
- 胎児付属物由来を証明し得た19 trisomy pseudomosaicismの1例
- 母体血清α-fetoprotein低値,hCGおよびβ-hCG高値を示した胎児21 trisomyの1例
- P-230 Fetomaternal hemorrhage症例においては、分娩後長期にわたり胎児有核細胞は母体末梢血中に残存するか?
- P-64 母体末梢血中胎児細胞のFISH分析による妊娠中期胎児性別診断
- 重症妊娠中毒症を発症した骨髄異形成症候群の 1 例(ポスター)
- P-153 ヘリカル・スキャン法による新しいCT検査の胎児診断における有用性について
- P-138 双胎胎児間の心拍数変動の相互相関に関する検討
- P-134 切迫早産における腟洗浄液中顆粒球エラスターゼの新生児予後因子としての検討
- 245 胎児由来細胞は分娩後も長期にわたり母体末梢血中に残存するか?
- 経膣走査超音波color flow mappingによる妊娠12週〜20週における胎児循環動態の検討
- 妊娠に合併した卵巣腫瘤の評価法としてのMRIの役割
- 188 経腟走査超音波color flow mappingによるfirstおよびearly second trimesterにおける胎児循環動態の検討
- 母体血清alpha-fetoproteinが低値を示した三倍体の一例
- 双胎の予後に関する双胎児間輸血症候群の占める意義とその出生前診断に関する検討
- 447 ファジィ理論により得られる類似症例を用いた胎児体重推定法
- 臍帯血流遮断による無心体双胎の子宮内治療
- 110 子宮内臍帯血流遮断による1児無心体双胎の健常児救命
- 162 双胎間輸血症候群の子宮内根本治療に関する基礎的考察
- 2×2分割表の△検定における△の影響のシミュレーションによる評価
- 医学におる小標本の比率検定について
- 好中球減少症性発熱と抗生物質の使用頻度を指標としたG-CSF製剤の評価 : 婦人科癌治療における検討
- 子宮体癌に対する術後化学療法の有効性に関する検討
- ヒト卵巣癌におけるGlutathione S-transferase πの免疫組織学的研究
- 卵巣癌患者における卵巣癌および乳癌の家族内集積の検討
- 19.産褥期に発見された子宮頚部カルチノイドの1例 : 子宮頸部IV
- P-249 卵巣癌におけるGlutathione S Transferase π(GST-π)の発現と組織型、分化度、および予後に関する検討
- 160 正常子宮内膜および子宮体癌に見られるApoptosis像の検討
- Ia期卵巣癌の取り扱い : 術後化学療法省略の試み
- 166 子宮頸部カルチノイドの1例(子宮頸部5)(第33回日本臨床細胞学会秋期大会)
- P-176 進行頚部腺癌に対する手術適応拡大の試み
- 84 粘液性卵巣腫瘍におけるK-ras遺伝子点突然変異の意義
- 70 進行卵巣癌に対するSecond look operationの再評価
- 264. 頚部腺癌の細胞背景の検討(子宮頸部VIII)
- 65. 内膜浮遊細胞診による高分化型子宮体癌の診断(子宮体部III)
- P-231 経皮的心肺補助(PCPS)を適用した羊水塞栓症の一例
- 53 子宮体部奬液性腺癌、明細胞腺癌合併の一例
- 11 子宮頚部Adenoma malignum細胞株AMAXの樹立とその性状
- 医療サービスの計量分析 : 理想的な周産期システム構築に必要な産科医・助産師の必要数推定(35周年記念シンポジウム「行動計量学的アプローチとは何か」)
- High risk医師の危険度と頻度の関係(セッションN-2(MK203) 一般セッション 医学)
- 新設中核病院に対して地域住民が抱くイメージ調査(医学・スポーツ)
- G11-5 正常分娩は助産婦が扱う施設における産科医の必要数(一般セッション(G11) : 医学データ解析)(第30回日本行動計量学会大会発表一覧)
- 新生児仮死 (asphyxia) が脳性麻痺の原因であると判定する基準について
- 婦人科癌リンパ節郭清に後腹膜縫合は必要か(第46群 悪性腫瘍全般4)
- 正常分娩は助産婦が扱う施設における産科医の必要数(医学データ解析)
- 一産科診療施設に於ける産科医師の必要数について
- P-506 胎児心磁図を用いた心拍数変動周波数解析による自律神経系の評価
- イメージ法と自律訓練法の妊婦に対するリラクセーション効果の比較
- P-221 心磁図による胎児心拍数変動周波数解析
- STAI Form-Y 日本語版作成ならびに妊婦への適用の検討
- 抗癌剤併用療法の治療効果評価法について
- P-139 SQUID磁束計を用いた胎児心磁図計測と心拍数変動周波数解析