自然および人工閉経後における骨代謝動態に関する研究 : 閉経後骨粗鬆症発症におけるIGF-IGFBP系の関与
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概要
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人工閉経後は自然閉経後と比べ急激に骨塩量が減少するため, それぞれにおいて異なる機序が関与している可能性がある. そこで, それぞれの閉経後における骨代謝マーカーおよび骨芽細胞の局所の調節因子の一つであるインスリン様成長因子-I (Insulin-like growth factor-I ; IGF-I)とその結合蛋白で骨芽細胞でのIGF-Iの作用を抑制するとされているInsulin-like growth factor binding protein-4(IGFBP-4)の動態を解析した. 自然閉経後48例, 人工閉経後34例について骨密度(第2〜第4腰椎)を二重エネルギーX線吸収測定法で, 骨代謝マーカーとして血中カルシトニン, 血中副甲状腺ホルモン(PTH), 血中オステオカルシンをRIAで, I型プロコラーゲンC末端ペプタイド(PIP)をEIAで, 尿中ピリジノリン(Pyr), 尿中デオキシピリジノリン(D-Pyr)をHPLCで測定した. 血中IGF-IはRIAでIGFBP-4の結合活性はWestern ligand blotにより解析した. 閉経後, 骨密度は経時的に減少しその程度は自然閉経後より人工閉経後のほうが急速であった. 骨代謝マーカーのうち骨形成の指標となるPIPおよび骨吸収の指標となるPyr, D-Pyrの値は人工閉経後のほうが上昇しており, 骨代謝の回転がより亢進していることを示した. IGF-Iは自然閉経後のほうが減少しており, 骨密度の低下と有意に相関(r=0.62, p<0.001)を示したが, 人工閉経後では明らかな相関は認められなかった. 一方, IGFBP-4の結合活性は人工閉経後で上昇しており, 骨密度との相関係数は人工閉経後-0.90(p<0.001), 自然閉経後で-0.29(p<0.05)と, 人工閉経後において強い相関が認められた. すなわち自然閉経後ではIGF-Iの低下, 人工閉経後はIGFBP-4の結合活性の上昇に依存して骨密度が低下すると考えられ, この違いによりそれぞれの閉経後で骨密度の低下に差が生じる可能性が示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1995-12-01
著者
-
武田 佳彦
東京女子医大産婦人科
-
井口 登美子
東京女子医科大学産婦人科
-
工藤 美樹
東京女子医科大学産婦人科
-
板津 寿美江
東京女子医科大学産婦人科
-
工藤 美樹
母子総合医療センター
-
井口 登美子
東京女子医科大学 解剖
-
武田 佳彦
東京女子医大
-
板津 寿美江
東京女子医科大学
-
工藤 美樹
東京女子医大産婦人科
-
武田 佳彦
東京大学産科婦人科学
-
井口 登美子
東京女子医大・第二病院
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