残存結腸の機能からみた全結腸型ヒルシュスプルング病の術式と長期遠隔成績 : ラット腸管部分灌流法を用いた結腸部位別水・電解質吸収能の測定と臨床的意義
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概要
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【目的】Total colonic aganglionosisならびにextensive aganglionosis患児の術後長期遠隔成績を左右する因子について残存結腸の機能の点から検討を行うため, ラット腸管の部分灌流法を用いた結腸部位別の水・電解質吸収能の測定を行った.【方法】ラット結腸を中結腸動脈の分枝部にて近位側結腸と遠位側に区分した上で, 浸透圧, Na組成, Na channel blocker (Benzamil)付加等の調整を施行した組成液を灌流し, 結腸部位別の水・Na吸収能の測定を行った.【結果】単位時間・単位腸管長あたりの水ならびにNaの吸収量はそれぞれ, 近位側結腸に比して遠位側結腸での吸収能が有意に高値を示した.また, Na channel blockerを用いた検索ではNa吸収, 水吸収能ともに近位及び遠位結腸いずれにおいても平均43-63%の阻害が確認された.【結論】これらの結果から結腸の各部位では水及び電解質の吸収能に有意な差は認められず, これらの吸収能はむしろ小腸に依存している可能性が示唆された.全結腸以上におよぶ先天性無神経節症の根治術式の検討においては, 側々吻合部ほか残存無神経節結腸の関与が推察される様々な合併症の報告があり, 残存結腸にいつどれだけの働きを期待するのか等を再検討する必要性があるものと考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1999-06-20
著者
-
木村 修
京都府立医科大学小児外科
-
岩井 直躬
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
下竹 孝志
京都府立医科大学大学院医学研究科発達制御外科学
-
常盤 和明
京都府立医大小児外科
-
久保田 良浩
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
-
岩井 直躬
京都府立医科大学 大学院医学研究科小児外科学
-
柳原 潤
やなぎはらクリニック
-
深田 良一
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
-
岩田 譲司
京都第一赤十字病院外科
-
岩田 譲司
京都府立医科大学大学院小児外科学
-
井上 恭子
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
-
岩田 譲司
京都府立医科大学 大学院小児外科学
-
木村 修
京都府立医科大学 大学院小児外科学
-
深田 良一
市立福知山市民病院小児外科
-
深田 良一
京都府立医科大学 大学院小児外科学
-
井上 勝裕
井上こどもクリニック
-
柳原 潤
柳原クリニック
-
木村 修
京都府立医科大学
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