先天性胆道拡張症術後 14 年目に発生した急性輸入脚閉塞症の 1 例
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概要
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先天性胆道拡張症の術後14年目に, 肝管空腸脚の捻転が原因となった急性輸入脚閉塞症の1例を経験した.症例は, 21歳, 女性.7歳時に先天性胆道拡張症に対し, 拡張胆管切除, 肝管空腸吻合術を施行した.その際, 空腸脚の減圧のために外胆汁瘻を増設されていた.術後14年目, 突然の上腹部痛で来院した.肝機能検査で異常所見を認め, 腹部単純CTにて限局性に拡張した小腸ループを認めたため肝管空腸脚の捻転と診断し開腹術を施行した.開腹所見では空腸脚が空腸-空腸吻合を巻き込み, 捻転していた.捻転解除のみで腸管の循環が良好となったため手術を終了した.肝管空腸脚の捻転による急性輸入脚閉塞症は非常にまれであり, 腸閉塞としての典型的な症状や所見が出にくく, 一度閉塞が完成すると急速に重篤な状態に陥る.よって小児においてRoux-Y型吻合法を施行した場合には術後合併症の一つとして念頭に置くことが必要と思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1998-10-20
著者
-
野中 倫明
東京都立大塚病院 外科
-
鈴木 昌義
日本大学医学部外科学講座乳腺内分泌外科部門
-
鈴木 昌義
日本大学第1外科
-
桜井 健一
春日部市立病院外科
-
越永 従道
日本大学第1外科
-
後藤 博志
日本大学第1外科
-
宗像 敬明
日本大学第1外科
-
竹川 本夫
日本大学第1外科
-
宗像 敬明
日本歯科大学歯学部外科学講座
-
野中 倫明
日本大学第1外科
-
堀井 有尚
日本大学第1外科
-
桜井 健一
日本大学第1外科
-
堀井 有尚
公立阿伎留病院 外科
-
竹川 本夫
日本歯科大学歯学部外科学講座
-
宗像 敏明
日本大学第1外科
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