大腸内視鏡検査及び直腸・肛門手術における Polyethylene Glycol(PEG) : Sodium Picosulfate 混合液を用いた小児大腸前処置法
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概要
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小児の大腸内視鏡検査や直腸・肛門手術のための腸管の前処置は非吸収性腸管洗浄液を利用することにより改善された.しかし洗浄液の投与量が多いことが欠点であった. 1995年よりこの投与量を減らす目的で Polyethylene Glycol(PEG) に Sodium Picosulfate を混入する方法(以下本法)を大腸内視鏡検査11例,直腸・肛門手術6例 (鎖肛3例,鎖肛再手術1例,ヒルシュスプルング氏病2例)に試みた.前処置は検査や手術の前日午後より開始し経口または経鼻胃管より洗浄液を投与した.従来は洗浄液を平均80ml/kg 投与していたが,本法では平均30ml/kg の PEG に Sodium Picosulfate 0.5ml/kg を混合したものを投与した.従来の方法と比較して本法では投与量は約3分の1となり,投与時間は平均6時間から2.5時間と半分以下となった.洗浄効果は従来の方法と比較して同等あるいはそれ以上であった.本法では小児用量の10倍のラキソベロンが投与されたが副作用,自覚症状は従来の方法と有意差を認めなかった.また投与時間が大幅に短縮されたことにより従来法では25%に不眠を認めたが,本法では就寝前に洗浄液投与は終了しており不眠を認めた症例はなかった.本法は従来法の欠点であった投与量が多いという欠点を補い,良好な腸管洗浄効果を得ており小児大腸内視鏡検査,直腸・肛門手術前腸管処置として非常に有用な方法である.
- 1996-10-20
著者
-
西島 栄治
兵庫県立こども病院外科
-
津川 力
兵庫県立こども病院外科
-
毛利 成昭
兵庫県立こども病院外科
-
東本 恭幸
兵庫県立こども病院外科
-
大畠 雅之
兵庫県立こども病院外科
-
岡 成光
兵庫県立こども病院心臓胸部外科
-
連 利博
兵庫県立こども病院 : 成人病センター臨床研究所
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