G-CSFによる白血球活性化の定量的評価と組織障害発生の可能性に関する検討
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概要
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G-CSF (granulocyte-colony stimulating factor) は末梢血中の白血球 (好中球) 数を増加させ, しかもその機能亢進に与るサイトカインである. 臨床試験を通じてその効果は比較的詳細に報告されているものの, 副作用に関してはほとんど無視し得るという理解がこれまで一般的であつた. しかし, 本研究を通じて, 必ずしも充分完全であるとはいい難いという結論を得た. すなわち, 白血球の活性度の一つの指標である壁粘着能を, Kikuchiのmodified Nuclepore filtration methodにより測定 (これをrheological activity of leukocyte (RAL) とよぶ) したところ, 無刺激状態のRALはG-CSF投与例で8.0±1.5sec (mean±S.D.), 対照で3.8±1.6sec (p<0.001) となり, formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine (FMLP) で刺激した状態では各々592±322sec, 69±62sec (p<0.001) であつた. また, G-CSF投与例の血漿顆粒球エラスターゼはいずれも正常上限の165μg/1を越えて高値を示した. つまり, 白血球の活性亢進が血管内皮障害に始まる臓器障害を発現せしめる可能性があると推定される. このことは, 非生理的大量のG-CSFを投与した症例に, G-CSFと強い因果関係があると考えられた妊娠中毒症様症状が発現したことからも示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1993-03-01
著者
-
山田 直樹
水戸済生会総合病院
-
杉田 匡聡
NTT東日本関東病院
-
佐藤 豊実
筑波大学附属病院産婦人科
-
久保 武士
筑波大学附属病院産婦人科
-
佐藤 豊実
筑波大学 産婦人科
-
飯島 悟
小張総合病院産婦人科
-
飯島 悟
小張総合病院
-
辻 泰二
小張総合病院産婦人科
-
杉田 匡聡
筑波大学附属病院産科婦人科
-
山田 直樹
筑波大学附属病院産科婦人科
-
佐藤 豊実
茨城西南医療センター
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