内ヘルニア術後に小腸閉鎖の病態を呈した2症例 : 先天性小腸閉鎖症発生との関連について
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概要
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先天性小腸閉鎖症の発生原因の一つとして血行障害説があげられる. 今回われわれは内ヘルニア術後に血行障害により後天性小腸閉鎖症になったと考えられる1歳と15歳の2症例を経験した. 1例目は傍十二指腸ヘルニア嵌頓で整復後血行が改善したため小腸切除を行わなかった症例で,術後にイレウスを繰り返し術後43日で再手術を行った. その際,空腸に先天性小腸閉鎖症 I 型の所見を認めた. 2例目は養護施設に入所中の患者で,脊椎,骨盤の変形で極度に狭くなった小骨盤腔に腸管が陥入しイレウス状態となり手術を施行した. 腸管の血行に問題はなく,小腸切除は行っていない. 術後30日で再度イレウスとなったが重症肺炎のため再手術できず,術後102日目に死亡した. 剖検で回腸に先天性小腸閉鎖症 IIIa 型の所見を認めた. また,腸間膜に軸捻様所見も見られた. この2症例の後天性小腸閉鎖発生の機序について考察した.
- 日本小児外科学会の論文
- 1995-04-20
著者
-
里見 昭
埼玉医科大学小児外科
-
田中 克幸
埼玉医科大学第二外科
-
石田 清
埼玉医科大学小児外科
-
森田 孝夫
埼玉医科大学
-
高橋 茂樹
埼玉医科大学小児外科
-
川瀬 弘一
埼玉医科大学第2外科・小児外科
-
村井 秀昭
埼玉医科大学第2外科・小児外科
-
時松 秀治
埼玉医科大学第2外科教室
-
岡村 維摩
埼玉医科大学第2外科
-
森田 孝夫
埼玉医科大学第二外科:埼玉医科大学医学教育学
-
時松 秀治
埼玉医科大学第2外科
-
時松 秀治
埼玉医科大学
-
長島 真理子
埼玉医科大学第2外科
-
村井 秀昭
埼玉医科大学 小児外科
-
長島 真理子
深谷赤十字病院救急部
-
里見 昭
埼玉医科大学
-
石田 清
埼玉医科大学
-
田中 克幸
埼玉医科大学第二外科学教室
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