腹腔鏡を利用した腹腔外卵巣嚢腫摘出術に対する検討 : 手術手順並びに適応基準と限界について
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概要
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卵巣の良性単純嚢胞に対して, '腹腔鏡下で嚢胞内容液を吸引した後に, 嚢胞壁を腹腔外に引き出し, 開腹手術と同じ状態で卵巣嚢胞を摘出する方法を, 著者が考案して, すでに報告してきた. 今回は, 対象と症例数を追加し, その実際の手技と成績並びに適応と限界について報告する. 1. 対象は, 単純嚢胞(5例)以外に, 傍卵巣嚢胞(2例)・チョコレート嚢胞(2例)・皮様嚢胞(5例)・粘液性嚢胞(2例)である. 2. 本法を試みたのは16例であるが, 本法が可能であったのは13例であり, 腸管などと強度に癒着をしていた2例と内容物吸引が不可能であった1例が開腹手術を必要とした. 3. これらの経験から, 術前における本法の適応と難易度を推測する基準をI群: 容易, II群: 困難, III群: 開腹手術に分類した. さらに, 腹腔鏡観察により本法施行が可能か否かを判断する基準も同様に三群に分類した. 4. 本法の適応と限界について検討するとともに, 各症例の手術前後の判定のずれについても検討を加えた. 本法は, 腹腔鏡を利用して小さな腹壁切開創で, 従来の開腹手術と同じ目的の手術操作を行うものであり, 腹腔鏡の特性を生かした侵襲の少ない新しい手術方法である.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1992-12-01
著者
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