Nitric Oxide (NO) 吸入療法により救命しえた Persistent Fetal Circulation (PFC) の2症例
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概要
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Nitric Oxide 吸入療法により救命しえた Persistent Fetal Circulation (PFC) の2症例を経験した.症例1:在胎37週,生下時体重2580g の男児で回腸閉鎖症に穿孔性腹膜炎を伴いショック状態で入院した.救急蘇生後,穿孔回腸切除,端々吻合を行った。術後に necrotizinng fasciitis, sepsis を併発 PFC に陥った.頭蓋内出血,血管内溶血のため ECMO の適応とならず NO 吸入療法を開始(20ppm)した. OI (Oxygenation index) は76から開始1時間後,5へ低下し,48時間目,中止後も呼吸循環動態は安定していた.症例2:在胎36週,生下時体重2330g の男児で横隔膜ヘルニアの診断で入院した.術前の PH 7.19, AaDO2が631mmHg の重症々例で,術後 PFC に陥った. NO 吸入療法を6ppm で開始した. OI は27から30分後には4に低下した.しかし,呼吸循環動態は不安定で NO よりの離脱140時間,抜管までに4週間を要した.術後2ヶ月の現在肺低形成によると思われる肺高血圧が残存している. NO 吸入療法は重症 PFC に対し有効で,ECMO と比較して広い適応範囲をもち容易に施行できる方法であると考える.
- 日本小児外科学会の論文
- 1995-02-20
著者
-
西島 栄治
兵庫県立こども病院外科
-
連 利博
兵庫県立こども病院外科
-
津川 力
兵庫県立こども病院外科
-
東本 恭幸
兵庫県立こども病院外科
-
松本 陽一
兵庫県立こども病院外科
-
連 利博
兵庫県立こども病院 : 成人病センター臨床研究所
-
鈴木 玄一
兵庫県立こども病院麻酔科
-
直原 理絵
兵庫県立こども病院外科
-
山里 将仁
沖縄第1病院外科
-
山里 将仁
兵庫県立こども病院外科
-
直原 理絵
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科第一部門
-
鈴木 玄一
順天堂大学医学部付属病院麻酔科
-
鈴木 玄一
東京都立清瀬小児病院
-
西島 栄治
兵庫県立こども病院
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