先天性胆道拡張症術後の遠隔期合併症 : とくに肝管空腸吻合術後の肝内結石発症についての検討
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概要
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当科では現在までに124例の先天性胆道拡張症症例を経験しているが,最近7年間に6例の術後肝内結石発症をみた.これらについて初回手術所見を含め,検討を行った.本症根治術後,発症までの経過期間は平均11年間.すべての症例で,前回手術時に肝内胆管の拡張がみられ,かつ部分的狭窄を伴う多発嚢胞型の拡張であった.当科経験ではこのような形態を持つものは45例であり,6例すなわち約13%という高率で術後肝内結石を発症していた.これら症例には肝切除例3例を含む再手術を行い,良好な結果を得た.本症術後肝内結石発生には胆汁のうっ滞が重要な要因と考えられ,肝内胆管の狭窄については可能な限りこれを解除するような形での手術方法を考慮すべきである.
- 日本小児外科学会の論文
- 1994-10-20
著者
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